在赣州,家里老人出院那天,最让人手足无措的往往不是办手续,也不是结账,而是站在病床边发愣的那几分钟——人怎么弄下去?
床到担架,担架到楼下,楼下到车上。三段路,看着就几米,可真动起手来,家属常常是三四个人围着病人转圈,谁也不知道该抓哪儿。有人拽胳膊,有人抱腰,还有人在旁边喊“小心小心”,结果病人被扯得直哼哼,家属自己腰也闪了。
安星护送在赣州跑了这么多年车,章贡区老城区的窄巷子、南康的六层无电梯老楼、赣县乡下没修好的土路,什么场面都见过。今天不讲虚的,就把“抬人”这件事掰开揉碎说清楚。就算你最后是叫我们的救护车出租转运,看完这篇也知道该提前准备什么,不至于手忙脚乱。
动手之前先看三件事,比直接上手管用
很多家属一进病房就开始搬,这是最容易出事的。真正该做的,是先站着看三十秒。
第一,看病人是什么情况。能坐起来的,和完全不能动的,搬法完全是两回事。刚做完骨科手术的、插着引流管的、身上有石膏的、偏瘫一边使不上劲的,这些都得提前说清楚。尤其是脊柱做过手术或者怀疑有骨折的病人,必须用硬担架或者铲式担架,软担架一兜,人是陷进去的,反而不好。
第二,看体重。这点特别实在。五十公斤左右的老人,两三个人小心点能搬;八九十公斤的,四个人起步,别硬撑。我们见过儿子一个人抱父亲,抱到一半腿软,两个人一起摔在地上的,那才叫真的麻烦。
第三,看路。从病床到电梯有多远,电梯门多宽,担架进不进得去,楼底下车能停到哪。赣州老城区不少小区,尤其是南门口、灶儿巷那一带的老楼,巷子窄得车根本进不去,担架要走一截路才到车边。这段路是平的还是带台阶,雨天滑不滑,心里得先有数。
从病床到担架:四个人、四个位置、一个口令
标准做法是四个人,位置分得很清楚,不是谁想抓哪儿就抓哪儿。
第一个人站病人头侧,一胳膊托住后颈和肩膀,一胳膊托住后背上方。注意是托,不是掐脖子,手掌要张开,把整个肩背兜住。第二个人站腰臀位置,托住腰和屁股。第三个人托大腿。第四个人托小腿和脚踝。四个人的手要交叉插进去,形成一张“人肉床”,这样受力才匀。
关键是口令。必须有一个总指挥,通常是站在头侧的那个人,因为他看得最全。喊“一二三”,三是起,四个人同时用力,谁也别抢半拍。最怕的就是有人心急,别人还没准备好他就先抬,病人身体一歪,剩下三个人全乱。
用力的方式也有讲究。不要直着腿弯腰去抬,那样伤的是自己的腰。正确是屈膝、沉胯、背挺直,靠腿的力量往上顶。抬起来之后贴着身体走,别把胳膊伸出去老远,伸得越远越费劲。
如果能提前带一块过床板或者滑移垫,那就更省事。把人侧过来一点,板子插进去,顺着滑到担架上,几乎不用抬。很多医院骨科护士站都有,出院前问一句,能省不少力气。
这里插一句:如果病人身上有留置针、尿管、引流管,搬之前先把管子理清楚,交给一个人专门看着,别让管子被压住或者被扯到。我们车上的师傅每次都会先问一句“身上有没有管”,这是规矩。
担架下楼梯:头必须一直在高处
这是最多人做错的一步,也是最容易让病人难受的一步。
记住一句话:不管上楼还是下楼,病人的头始终要在高的那一头。为什么?头低位会让人头晕、憋气、脸涨得难受,尤其是有高血压、心脏不好的老人,一会儿就受不了。
具体到下楼:走在前面的那个人抬的是脚那头,走在后面的那个人抬的是头那头。这样往下走的时候,头自然在上面。上楼反过来,抬床头的人在前面走。两个人一组的话,一般再加一个人在旁边扶着,防止晃动。
赣州的老楼楼梯普遍窄,转角平台小,担架长,拐弯的时候特别容易卡住。这时候千万别硬拧,硬拧病人身体跟着扭,腰椎和伤口都受不了。正确做法是到平台处停一下,把担架放低到接近地面,转好方向再抬起来。慢一点,稳一点,比快十分钟重要得多。
还有一点,下楼梯时家属最容易犯的错是抢着去抬脚那头。脚那头看着轻,其实最难控制方向,一不留神担架就歪了。让专业的人抬,家属在旁边扶住病人肩膀、跟他说说话,比什么都强。
抬上车那一下,是最考验配合的
担架到车尾,很多人以为往上一推就完事了,其实这一步最讲究。
正确的流程是:担架车先调高度,调到和车厢地板基本齐平,然后把担架床的轮子锁死,两个人一个在车尾抬,一个在车厢里接,第三个人在侧面扶着病人。车厢里的人抓住担架床头往上带,车尾的人往上送,两头一起使劲,顺着滑轨推进去,最后卡扣一定要卡紧,卡到位会有一声脆响。
病人上车后别急着关门走。先看一眼:人躺得正不正,头有没有顶到厢壁,身上的管子有没有被压住,安全带有没有系好。这几秒钟,比路上开得再稳都值。
说个真事。去年冬天从赣州转一位老人去广州,家属自己先把人扶到车上坐着,说“就两个多小时,忍忍就到了”。结果车开到河源,老人腰疼得直冒汗,只能停下来重新躺平。术后病人和骨折病人,真不能坐着走,这不是能不能忍的问题。
病人自己能配合什么?其实能做不少
很多病人以为自己是“被搬的”,全程僵着不敢动,反而更难搬。
能听懂话的病人,抬之前深吸一口气,抬起来的那一下别憋着,慢慢呼出来。身体尽量放松,别绷成一块板,绷着反而重。胳膊可以搭在自己胸前,别乱抓,抓别人的衣服或者脖子,两个人一起失去平衡。
如果一侧手脚有力气,可以主动配合另一侧,比如往担架方向侧身的时候,用好的一侧手抓住床沿借力。
还有一条很重要:不舒服立刻说。头晕、想吐、伤口疼、喘不上气,哪怕只是一点点,也要马上讲。别怕麻烦人,抬到一半才说,反而更麻烦。
家属最常添的四种乱,劝你避开
第一种,抢手。人一多,谁都觉得自己那一把很重要,结果五六只手抓在同一处,力量互相抵消,指挥的人喊了口令也没人听。家属最多出一个人帮着扶,其他人退开,把路让出来。
第二种,在病人耳边哭。老人本来就紧张,听见儿女在旁边抽泣,心里立刻明白“我是不是不行了”,情绪一垮,配合度直线下降,血压也跟着上来。该说的话,等上了车、安顿好了再说。
第三种,催。催着抬快点、催着开车快点、催着别磨蹭。这三分钟省下来,可能换来一路颠簸和一趟返程。
第四种,忘东西。出院小结、CT 和核磁的片子、医保卡、身份证、正在吃的药、尿不湿、护理垫、一件外套。这些落在病房里,回头再取,来回两小时。老话说“出门看天,上车看单”,出发前对着清单念一遍,最省心。
赣州本地的几个实情,提前知道少走弯路
赣州城区这几年新楼多了,电梯普遍没问题,但老城区和一些县里的自建房,没电梯的五六层很常见。定车的时候一定说清楚“几楼、有没有电梯、楼道多宽、单元门口能不能停车”。我们调度会根据这个安排人手,需要四个人抬的,绝不会派两个人来。
赣南的天气也得算进去。夏天闷热,病人躺着容易出汗烦躁,车上要提前开好空调;梅雨季和春天雨多,楼下路面湿滑,担架进出要注意脚下。跑长途去广东、福建方向的,路上时间长,中途要安排停车查看一下病人状况、调整一下姿势,这是我们的常规操作。
还有一点,赣州到周边县市距离不短,于都、信丰、瑞金、龙南这些地方,一趟下来几个小时很正常。家属别自己开车在后面跟,一来精力跟不上,二来真有事也帮不上。跟着救护车走,或者直接坐车上,心里踏实。
说到底,搬病人这件事,靠的不是力气大,靠的是配合、顺序和耐心。人在最虚弱的时候,被稳稳当当地抬起来,那种安心感,比什么安慰话都有用。
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