在开封做救护车出租转运这行这么多年,我见过太多家属出发前反复问同一句话:路上万一出点事咋办?说实话,这个问题问得特别对。真正靠谱的转运,不是车开得有多快,而是路上真出了状况,车上的人知道该咋办。
今天这篇就专门讲这一件事:病人已经躺在车上了,半路突然说难受,司机干啥、家属干啥、要不要就近下高速找医院、到了以后又该怎么收尾。全程大白话,看完你心里就有谱了。
一、先说句实话:路上不舒服不算罕见,但九成都能稳住
开封是个老龄化比较明显的城市。鼓楼、龙亭、顺河这些老城区老人多,兰考、杞县、尉氏、通许四个县加上祥符区,很多人是跟着子女在郑州住,看病却往开封或者郑州跑。我们跑得最多的几条线:开封市区到郑州几家大医院,县城到开封市区,还有开封往北京、上海、西安这些地方的长途。
这条路都不近。从杞县、尉氏出发到郑州,正常两三个小时,赶上连霍高速堵车就更久。人长时间躺着、车一直在动、心里又紧张,血压心率都会跟着波动。晕车想吐、憋尿憋得难受、躺久了腰背酸、氧气面罩戴着闷得慌、胃里反酸……这些都可能让病人冒出一句「我难受」。真要碰上病情有变化,比例其实不高,但必须有预案。
有预案和没预案,差别在哪儿?有预案的,几分钟就把情况摸清楚、该走该停都有谱;没预案的,一车人手忙脚乱,反而耽误事。
二、病人喊难受,司机第一件事是「停稳」,不是「踩油门」
一个有经验的司机,听到家属喊,动作顺序基本是固定的。
第一,先看后视镜,打转向灯,找最近的安全位置把车停稳。在高速上就是应急车道,车停好后在车后150米外摆三角警示牌,夜里放到200米;在市区就找路边不碍事的地方靠。绝对不能边开车边回头看病,一车人的命都在方向盘上。
第二,停稳之后拉手刹、开双闪,回头看一眼病人的状态,同时用对讲或者电话把情况报给调度:现在在哪、病人什么表现、大概几分钟前开始的。
第三,如果车上有随车医护,由医护先上手评估:看意识、摸脉搏、量血压、看血氧。这时候司机的任务是「车稳、路对、电话通」,不擅自给病人喂药,不擅自改路线。要改,也是听医护和调度的话,或者听家属明确要求。
第四,司机脑子里要清楚最近的出口在哪、最近的医院在哪。往郑州方向是祥符区、中牟一线;往东是兰考、商丘方向;往南是尉氏、许昌方向。这些他心里得有数,不能等家属问「下个出口还有多远」还答不上来。
说白了,司机不是医生,司机是那个「把车停对地方、把信息传对」的人。这一条做到位,后面的事就顺了一大半。
三、到底要不要就近下高速?拿这三条线来判断
这是家属最纠结的地方。继续往前走,怕耽误;就近下去,又怕小医院看不了、白折腾一趟。给你三条线,照着对。
第一条线,看意识。病人能正常说话、能认人、能配合你抬手抬腿,这条线基本稳。要是叫不醒、答非所问、眼神发直、突然浑身抽动,别犹豫,就近下。
第二条线,看呼吸。呼吸平稳、嘴唇颜色正常,可以先在车上观察。要是喘得厉害、嘴唇发紫、血氧掉到90以下、说话只能蹦两三个字,就近下。
第三条线,看循环和疼痛。胸口闷痛持续十几分钟不缓解、大汗淋漓、脸色煞白、血压测不出来;或者剧烈头痛伴着呕吐、肚子疼得蜷成一团、伤口渗血止不住。这些都属於「不能赌」的情况。
那什么情况可以先在车上处理、继续走?晕车恶心、想吐、口干、躺久了腰背酸、尿管有点漏、面罩戴着闷、心里烦躁。这些一般调整一下体位、开点窗、安抚两句,观察十几分钟,多半能缓过来。
我个人的建议就一句:宁可多绕二十公里,也别拿命去赌那半小时。绕路多花的钱和时间,跟人比起来,真不算什么。
还有一点,真要停车处理,别在应急车道上耗太久。要么进服务区,要么开下最近出口。服务区相对安全,有路灯、有监控、有工作人员能搭把手。
四、就近该去哪家?开封周边这些医院得心里有数
真决定就近下了,去哪家?
在开封市区范围内,河南大学淮河医院、开封市中心医院、河南大学第一附属医院、开封市人民医院,这几家综合能力强,接得住。老城区鼓楼、龙亭一带,离淮河医院和中心医院都不算远,路也熟。
往东走兰考方向,就是兰考县人民医院、兰考县中医院。往南走尉氏是尉氏县人民医院。往杞县是杞县人民医院。往通许是通许县人民医院。往郑州方向,还没出开封下,就是祥符区的医院;过了中牟就是中牟县人民医院;再往前就是郑州市区那几家大医院了。
县里的医院设备和大医院比有差距,但该做的基础检查、该上的基础处理都能做,先把人稳下来,再决定后面转不转、往哪转,这才是稳妥的路子。
进医院之前,车上的人可以先打个电话给医院值班台,说清楚三件事:病人什么情况、一共几个人、大概几分钟到。让对面提前有个准备,人一到就能接上。
五、家属这时候干啥?四件要做、四件千万别做
家属在车上其实特别重要。你的情绪、你的动作,病人全都感受得到。
要做的四件:
第一,先把自己的声音稳住。别喊、别哭、别摇病人。病人躺着听见你慌,他自己更慌,血压心率跟着往上走,情况只会更糟。
第二,把病史一口气说清楚。什么病、吃什么药、有没有过敏、上一次吃药是什么时候、今天吃了没有、有没有高血压糖尿病心脏病。别等医护问一句答一句,主动说,能省时间。
第三,把东西备在手边。病历本、出院小结、检查报告、医保卡、身份证、平时吃的药盒子,装一个袋子里。在就近医院接诊的时候,这些能顶大用。
第四,配合医护的指令。扶着病人、递东西、帮忙固定输液管,让你干啥就干啥,别自作主张。
千万别做的四件:
第一,别掐人中、别拍打、别摇晃病人。老办法没好处,还可能添乱。
第二,别随手喂水喂药。特别是一些含服的药,血压低的时候用会出问题,一定要听医护的。
第三,别一堆人围上去。车里空间本来就小,围得越紧空气越差,病人越闷。
第四,别一直催司机「再快点」。司机超速、频繁变道,风险比原来的情况大得多。
六、到了医院别急着走,交接这几句话很关键
车到医院,事情还没完。司机和医护要做的是「交接」,不是「放下就走」。
交接的内容大致是:病人从哪来、什么病、路上什么时候开始不舒服、表现是什么、车上做了什么处理、用了什么设备、现在什么状态。这几句话讲清楚,接诊的医生心里就有底了,不用再从头猜一遍。
家属这时候做两件事:一是把随身带的病历、检查单、药盒交给医生;二是留好转运方的联系方式,顺手把车上的情况记一下,哪怕就两行字。
七、事后跟进:三步走,下次用车心里才有底
第一步,记录。就记四件事:几点几分不舒服、什么表现、做了什么处理、几点到了哪家医院。不用写得多正式,手机备忘录里打两行就行。以后复诊、或者下次再转运,这些都是有用的信息,医生一问你能答上来。
第二步,反馈。给转运的调度打个电话,把过程说一遍。好的地方说,不好的地方也说。比如「这次车上没配监护仪,下回能不能配上」,或者「下次走哪条路更顺」。正规的转运公司会把这些记下来,下次派车就会注意。
第三步,把费用算清楚。中途改道、就近下高速、在医院等待,这些会不会产生额外费用,出发前就该问明白,事后核对的时候有单子、有记录,就不会扯皮。
还有一条:病人这次稳下来之后,如果还要回开封,或者要再去郑州复查,尽量提前一两天约车,把这次的病历带着。老客户约车,一般都安排得更从容。
八、给开封家属的几句实在话
第一,选车的时候就把问题问完:车上有氧气吗?有监护仪吗?有没有随车医护?司机跑过这条线没有?能不能中途改道就近送医院?这些问题出发前问一遍,比路上慌了强一百倍。
第二,别光比价格。开封到郑州这段路,报价差个一两百很正常,但差的那点钱,可能就是一台监护仪、一名随车医护的区别。真出事的时候,你愿意拿这一两百去换吗?
第三,把预案跟家里人讲一遍。谁坐病人旁边、谁管病历袋、谁负责打电话联系医院,出发前分好工,真有事就不乱。
安星护送在开封做救护车出租转运已经12年,出院转院用车、长途跨省转运、护送回家、车站机场接送都做,全国707个城市都能安排。车上配氧气和监护设备,可以安排随车医护,司机对开封到郑州、到周边县城的路线都熟。真要是路上有个什么变化,我们知道该往哪开、该找哪家医院,也知道这时候家属最需要的是有人稳住局面。
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