家里老人要出院、要转院,或者从外地坐火车、坐飞机回洛阳,需要一辆车把人平平安安接回家——这种时候,家属在电话里问得最多的往往是"多少钱""多久到"。可我做了这么多年,发现有个更要紧的问题,很多人是车已经停在楼下了才想起来问:师傅,你这车上一趟拉的是谁?消过毒没有?
这问题一点不多余。接送病人的车,跟普通网约车不一样。坐车的人往往身子弱,刚做完手术、身上带着刀口、插着尿管、带着氧气管,车里那点空气、那块床单、那只氧气面罩,都跟他的身体直接打交道。今天就把"卫生防护"这件事掰开揉碎讲清楚,也教家属几个当场就能用上的判断办法。
一、"上一趟拉的是谁"——交叉感染到底怎么发生的
先说个很多人不知道的情况:市面上不少接送病人的车,一天要跑好几趟。上午接一位从河南科技大学第一附属医院出院的老人回孟津,中午可能又去接一位从洛阳市中心医院转院的病人,下午还有一趟去龙门站接人。车还是那辆车,人换了一茬又一茬。
交叉感染就是这么来的。不是车里看着有多脏,而是"上一位病人留下的东西"没清干净。飞沫落在座椅套上、痰渍留在吸引器接口上、皮屑和头发掉在担架垫上、手摸过的扶手和门把手……这些东西肉眼不一定看得出来,可下一位病人,尤其是刚做完手术、抵抗力差的老人,可能就被牵连了。
所以看一辆车干不干净,不能只看"白不白",得看它有没有做到"一趟一清洁、一趟一消毒"。
二、司机戴不戴口罩手套,这是硬要求,不是可选项
有家属问过我:师傅戴着口罩说话听不清,能不能摘了?我的回答是不行,这条没得商量。
原因很实在。接送病人的车里空间小,乘坐区通常也就两三个平方,窗户还不一定开着。司机和随车人员一路上要跟病人、家属说话,要帮忙抬担架、扶人、系安全带,距离近、时间长。师傅自己不戴口罩,一个普通的感冒、一次没症状的带菌状态,都可能传给车上的人。
手套也是同一个道理。抬担架、扶病人起身、调整姿势、收拾呕吐物,这些动作都得用手。规范的做法是:接触病人前后各做一次手消毒,需要直接接触体液、分泌物、呕吐物的时候戴一次性手套,用完就换,不是一双戴到底。
家属上车时可以留意三个小细节:一是师傅上车前有没有戴口罩;二是帮忙搬动病人之前有没有做手消毒;三是碰过病人之后,会不会换手套或者重新消毒。这三点都做到了,说明这家平台的卫生管理是真落到实处的。
三、最该盯紧的,是那些"直接贴在人身上"的东西
车外壳洗得再亮,跟病人的健康关系其实不大。真正要紧的是下面这几样,它们跟病人的皮肤、口鼻直接接触:
床单和中单。担架床上铺的床单,必须一人一换,或者用一次性无纺布中单,用完就扔。这一条最容易出问题——有的车为了省事,一天就铺一张,看着没脏就不换。家属上车前掀开角上看一眼,如果是反复使用、起了毛球、有明显褶皱压痕的,就该问一句。
氧气面罩和吸氧管。这个必须一人一套,用完就丢。面罩贴着口鼻,如果多人共用,风险很高。
吸痰管和吸引器接口。管路必须一次性使用,机器表面和接口处要用消毒剂擦拭。家属可以用手背碰一下吸引器外壳,要是黏糊糊、有污渍,就不太对。
安全带、扶手、担架护栏、车门内把手。这些是所有人都会摸的地方,属于高频接触面,必须每趟都擦。
毯子和靠垫。给老人盖的毯子最好是能清洗、能消毒的,或者用一次性的。有些车上用的是家里拿来的毛毯,一年不洗,这个也得问清楚。
四、消毒不是"喷两下",车厢里有一份死角清单
很多人以为消毒就是拿喷壶在车里喷一圈。其实规范的做法要分几步走,讲究也不少。
第一步是清。先把垃圾、用过的纸巾、一次性耗材全部收走,装袋封口。第二步是擦。用含氯消毒剂或者符合规范的消毒湿巾,对担架床面、护栏、扶手、门把手、座椅、地板这些地方逐一擦拭,擦完要让消毒液在表面作用足够时间,不是一擦马上就抹干。第三步是空气处理。开门开窗通风,或者用紫外线灯、空气消毒设备处理一段时间。第四步是记录。什么时候消的毒、谁消的、用的是什么消毒液,最好有本子记着。
死角在哪儿?地板和车厢壁的接缝处、担架床下面的金属框架、氧气瓶的绑带、座椅底下的滑轨、车门内侧凹槽、垃圾桶周围。这些地方平时看不见,抹布一带而过,最容易留下东西。
我建议家属上车时,可以低头看一眼担架床底下和门边凹槽。这两个地方干净,通常说明这家是真在按流程干活。
五、家属花两分钟就能做的"上车前自查"
不用懂专业,看这几条就够了。
一是闻。车里应该是淡淡的消毒水味,或者几乎没什么味道。如果有烟味、饭味、霉味、汗味,说明通风和清洁没做到位。
二是摸。用手背碰一下担架护栏、扶手,不该有黏手感,也不该有明显的灰。
三是看。床单是不是平整干净、有没有明显压痕;垃圾有没有及时清走;氧气面罩是不是拆了封的新面罩。
四是问。直接来一句:"师傅,这车上一趟拉完消过毒吗?床单换了没有?"正规平台不怕问,师傅答得上来,甚至能说清用的什么消毒液、几点做的。
五是做。家属自己上车也尽量戴口罩,特别是秋冬。咳嗽打喷嚏用纸巾或者手肘挡一下,用过的纸巾别随手放在座位上。
六、洛阳的气候和就医路线,也有讲究
洛阳这边冬天冷,车里一般开暖风、窗户关得严实,空气不流通,这个时候交叉感染的风险反而更高。夏天开空调也是一个道理,密闭时间长。所以流感多的冬春季节,接送病人的车更该加强通风和空气消毒,家属也别忘了给自己和老人戴口罩。
洛阳的医疗资源分布还有点特殊。河科大一附院、洛阳市中心医院、洛阳正骨医院这几家大医院主要集中在涧西、西工、洛龙一带,而从栾川、嵩县、宜阳、伊川这些县区过来看病的老人,一趟车程往往一两个小时甚至更长。车上待的时间越长,卫生防护越不能含糊,尤其是带着氧气、带着尿管的病人。老城区、瀍河区那些老小区楼道窄、电梯小,抬担架进出费时费力,家属和师傅接触的时间也更长,这些环节同样得留心。
还有一点想提醒:如果家里老人有呼吸道方面的毛病,或者正在拉肚子、发烧,叫车时一定要提前跟调度说清楚。这不是"多事",而是让平台提前备好防护用品、安排更彻底的消毒,对车上所有人都是保护。
七、说到底,卫生这件事靠的是流程,不是靠人品
我见过太多家属,一路上提心吊胆,却不好意思开口问。其实真不用不好意思。接送病人本来就是花钱买服务,卫生是最基本的一条。
安星护送做了十几年救护车出租转运,接送病人、出院转院用车、长途跨省转运、护送回家、车站机场接送这些活儿都干。车上配的是可更换的床单中单、一次性耗材、手消毒用品和空气消毒设备,司机和随车人员全程戴口罩,接触病人前后做手消毒,一趟一清洁、一趟一消毒,这些是写进流程里的,不是靠师傅个人自觉。
你要是实在拿不准,上车前就问,问得越细越好。愿意让你看、让你问、答得清楚的,才是能放心把人交出去的车。
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