枣阳长途转运路上,病人能躺也能坐,关键看是什么病。术后的一般平躺、把下肢垫高15-20厘米;骨折的先固定好再垫稳患肢;喘不上气、咳痰费劲的不能平躺,要把靠背抬到45-60度坐着走。上车后每30-60分钟微调一次,2小时翻一次身。枣阳到武汉约270公里,全程3.5-4.5小时,中途会停一次车专门检查体位。
枣阳长途转运路上,病人到底能躺能坐吗?
能。转运车上的担架靠背是可调的,从完全平躺到坐起来大概0到75度,中间任何角度都能锁住。想半躺就半躺,想坐直就坐直,不是把人往担架上一放就完事。
枣阳本地转院,去襄阳市中心医院大概100公里,1.5小时左右;去武汉同济、协和,走汉十高速约270-290公里,3.5到4.5小时;往北去南阳约120公里,2小时上下。路越远,体位越讲究——坐3个小时和坐1个小时,对皮肤、对呼吸、对伤口的影响完全不一样。
术后病人怎么躺?伤口在哪儿,垫法完全不一样
腹部手术的,别让他平躺到底。上半身垫高30到45度,膝盖下面塞个软枕,肚子上的伤口能松一点,咳嗽时不至于撕着疼。头要偏向一侧,万一吐了不至于呛着。
下肢骨科手术的,患肢下面垫软枕,把脚抬高15到20厘米,比心脏略高一点,肿消得快。注意别只垫脚后跟,要从小腿一路托到脚跟,整条腿有支撑才舒服。
脊柱手术的最讲究,必须平躺在硬担架上,翻身时肩膀和胯一起动,身体像一根木头整块侧过去,中间不能拧。上车前一定跟司机和随车人员说清是脊柱的,路上开车会主动避开坑洼和急刹。
胸部手术的,一般取半卧位,上半身抬高30到45度,尽量别压着开刀的那一侧。要是插着引流管,管子的位置要固定好,别让担架边的带子压住。
喘不上气、痰咳不出来的,为什么不能平躺?
平躺的时候肚子往上顶,膈肌动不开,肺能张开的地方更小,人就更喘。这种情况要把靠背抬到45到60度,背后垫楔形枕或者叠两床被子,膝盖弯一点、下面垫个枕头,防止人往下滑。滑下去就等于白垫了,这是家属最常犯的错。
坐起来还喘的,可以摆成端坐位:上半身接近竖直,两只手搭在担架两侧的扶手上撑住,肩膀放松。这样呼吸的辅助肌肉能使上劲,比光靠着舒服。车上有氧气,可以一路吸着;痰多的,路上带吸痰器,别等憋得脸发红了才想起来。
骨折、打了石膏的,怎么固定才不跟着车晃?
顺序不能反:先固定,再上车。夹板、石膏、支具在病房就得弄好,不能指望上了车再处理。患肢下面垫软枕,抬到略高于心脏的位置,能减轻肿胀。
上车以后,患肢两侧用软枕或者卷起来的被子挤住,不让它左右摆。过减速带、走烂路的时候提醒司机慢一点。枣阳到襄阳走国道和高速,高速上车速稳,反倒比市区那段坑洼路舒服。
搬人的时候至少两个人,一个托肩背,一个托腰和腿,千万别拽着打了石膏的那条腿往外拉——这一拉,位置可能又错了。
多久调一次?怎么知道该动了
没有死规定,但有个大致节奏:每30到60分钟微调一次,比如把靠背动个5度,或者把枕头挪个位置;每2小时正经翻一次身。枣阳到武汉三个多小时的路,中途至少翻一次。
怎么判断该动了,看这几样:
- 骶尾骨、脚后跟、肩胛骨、后脑勺,用手指按一下,压下去发白、松开3秒还不回红,就说明压久了
- 病人说麻、说疼、说腿没知觉,马上动,别等
- 手指头脚趾头颜色发紫发凉,检查是不是垫得太紧或者带子勒住了
- 额头冒汗、脸色发白、说心慌,先停车看看,很可能是体位的问题
不同病人,车上体位对照表
| 病人情况 | 推荐体位 | 怎么垫 | 注意什么 |
|---|---|---|---|
| 腹部术后 | 半卧30-45度 | 背后垫被,膝下软枕 | 头偏一侧,防止呕吐呛咳 |
| 下肢骨折或术后 | 平躺,患肢抬高 | 垫高15-20厘米,两侧夹枕 | 先固定再搬,别拽患肢 |
| 脊柱术后 | 硬板平卧 | 腰下垫薄毛巾,整体翻身 | 身体不拧,走平路 |
| 呼吸不畅、咳痰难 | 半坐45-60度或端坐位 | 楔形枕,膝下垫枕防下滑 | 一路吸氧,备吸痰器 |
| 高龄卧床、意识不清 | 平卧头偏一侧 | 骶尾垫软垫,2小时翻身 | 勤看皮肤有没有压红 |
上车前,家属最好备齐这几样
- 软枕2个、薄被1条,车上给的未必合身,自己带的更服帖
- 护理垫、尿垫、纸巾湿巾,路上用得最多的就是这些
- 出院小结、影像片子、平时吃的药,装一个袋子里,别散着放
- 宽松开衫衣服和拖鞋,套头的衣服换起来太费劲
- 一个小包放证件和钱,别塞进行李箱最底下
在枣阳叫这种车,多少钱?要提前多久约?
价格跟距离、车型、楼层、随车人员都有关系,给个大致区间:枣阳城区到襄阳约90-100公里,900-1500元;枣阳到武汉约270-290公里,2200-3600元;到南阳约120公里,1000-1700元;市区内转院(比如从第一人民医院转到中医院)200-500元。老小区没电梯的,抬楼一般每层加10-20元。监护型车、带随车医护、半夜出发,价格会往上走一点。
提前多久,看路程:市内转院提前2-4小时说一声就行;跨省长途最好提前1天,好排车、好安排人;需要抬楼的,把几楼、楼道多宽、担架能不能掉头都讲清楚,省得到楼下干着急。
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