家里老人或者病人要转院、回家,路程远,比如从安阳去郑州、北京、上海,路上几个小时甚至十几个小时。病人身上带着尿管、引流管、氧气管,家属心里肯定七上八下。别慌,今天咱就唠唠,长途转运路上,这些管子到底该咋照看。安星护送干了12年,安阳这边跑得也多,下面这些经验都是实打实总结出来的。
一、出发前,先把管子“安顿”好
上车之前,别急着走。先让病人躺舒服了,然后把身上每一根管子都检查一遍。尿管、引流管、氧气管,看看接口松没松,固定贴牢不牢。管子要留出一点活动余地,不能绷得太紧,要不然车一颠,病人一动,就容易拽着。可以用别针或者固定带把管子固定在衣服上,别在病人身上乱晃。尿袋、引流袋的挂钩要检查好,别半路掉了。氧气瓶也要固定住,别让它滚来滚去。这些事看着小,路上出问题就是大麻烦。
二、车上怎么躺,管子才不压着不拽着
病人躺的姿势很重要。一般来说,平躺最稳当,如果病人平时习惯侧躺,也可以稍微侧一点,但得用软枕垫好。关键是,管子不能压在身子底下。尿管从尿道出来,要顺着大腿往上,固定在肚皮或者大腿上,尿袋挂在车边的挂钩上,千万不能放在病人身下或者两腿之间,那样一翻身就压住了。引流管也是,从伤口出来,要顺着身体自然方向走,用软毛巾或者海绵垫在管子经过的地方,防止压出印子。氧气管更得注意,别从后背绕,要从头顶或者耳朵后面顺过去,不然病人一转头就拽掉了。
车在走,尤其是过减速带、转弯、刹车的时候,病人身体会晃,管子容易移位。家属坐在旁边,手要轻轻扶着病人的肩膀或者胳膊,别让病人猛地动。如果病人自己还能动,提前嘱咐他,翻身、抬手的时候慢一点,先看看管子。
三、尿管:尿袋别放错,尿色要留意
尿管是长途转运里最常见的东西。记住一个死规矩:尿袋永远不能高过膀胱。为啥?高了尿液会倒流,容易引起感染。所以尿袋一定要挂在低于病人腰部的位置,车上有挂钩就挂挂钩,没有就用个钩子固定在担架边上。路上每隔一两个小时,看看尿袋满了没有,满了就赶紧放掉,别等溢出来。放尿的时候,手要干净,放尿口别碰着脏东西。
还要看尿的颜色和量。正常的尿是淡黄色、清亮的。如果尿突然变少了,或者颜色深得像浓茶,或者发红,那就不对劲。安阳到郑州大概两三个小时,到北京五六个小时,路上至少放一次尿。如果病人说肚子胀、疼,也赶紧看看尿管通不通,有没有打折。
四、引流管:高度、负压、别打折
引流管的花样多,有胸腔引流、腹腔引流、T管等等。不管哪种,核心就几条:第一,引流袋要低于伤口,别让液体倒回去。第二,管子不能打折、不能扭麻花,也不能被病人压住。第三,如果是负压引流,那个负压球要一直保持瘪的,别让它鼓起来,鼓起来就没负压了。家属可以时不时看一眼负压球,如果鼓了,就捏瘪它,或者叫随车人员处理。
引流液的颜色和量也得盯。正常引流液的颜色医生会提前交代。如果突然出来很多鲜红色的液体,或者变得浑浊、发臭,那就要赶紧停车,联系医生。还有,管子万一不小心拽出来一点,千万别自己往里塞,用无菌纱布盖住伤口,赶紧找医护人员。
五、氧气管:氧气瓶固定好,流量别乱调
带氧气管的病人,一般都需要持续吸氧。上车前,先检查氧气瓶固定好了没,别一个急刹车瓶子倒了。氧气表上的流量,医生调多少就是多少,家属千万别自己拧。氧气管要理顺,别绕在病人脖子上,也别压在枕头底下。湿化瓶里要加蒸馏水或者凉白开,别加太满,到刻度线就行。
路上要观察病人的呼吸和脸色。如果病人嘴唇发紫、呼吸急促、说憋得慌,先看看氧气管是不是掉了或者折住了。如果管子没事,氧气也够,那可能是病情变化,得赶紧找最近的服务区或者医院。安星护送的车都备着氧气瓶和监护设备,但家属自己心里也要有数。
六、路上出现这些情况,赶紧让车停稳处理
长途转运,不怕一万就怕万一。下面这几种情况,只要出现一个,别犹豫,让司机靠边停车,打双闪,然后处理。
第一,管子脱出来了。尿管脱了,先用干净的纱布按住尿道口;引流管脱了,用纱布盖住伤口;氧气管脱了,赶紧重新接上。第二,病人突然喊疼,尤其是胸口、肚子疼得厉害。第三,引流液或者尿液颜色突然变成鲜红色,或者量特别大。第四,病人呼吸困难,嘴唇发紫。第五,尿袋或者引流袋胀得鼓鼓的,放不出来。
停车后,如果车上有随车医护人员,让他们来处理。如果没有,家属要提前学会简单的应急办法,比如怎么用无菌纱布覆盖伤口,怎么捏住引流管防止空气进去。然后赶紧打安星护送的24小时服务热线,我们后台能指导你下一步怎么做。
七、选对车和陪护,比啥都强
说实话,家属再细心,也不如专业的人干专业的事。安阳跑长途转运,选车的时候注意几点:车里要有固定的担架、氧气瓶、监护仪,最好有吸痰器。随车的人得懂护理,知道怎么固定管子、怎么观察异常。安星护送在安阳这边跑了12年,全国707个城市都能到,车上的设备都是按长途转运配的。家属提前跟调度说清楚病人身上有哪些管子,我们就会专门准备固定带、软垫这些玩意。
另外,家属自己也要准备个小包,里面放上:备用纱布、胶布、别针、湿纸巾、一次性手套、尿袋挂钩。东西不贵,路上真能救急。
八、安阳家属常问的几个问题
问:路上能给病人喝水吃饭吗?答:带尿管的病人一般可以少量喝水,但别大口喝。引流管病人要看医生嘱咐,有的需要禁食。吸氧的病人喝水要慢,别呛着。
问:尿袋多久放一次?答:一般一两小时看一次,满了就放。如果尿少,可以适当延长,但别超过三小时。
问:氧气够不够用?答:出发前算好时间,一般氧气瓶能用几个小时,安星护送会根据路程准备足够的氧气,家属不用太担心。
问:路上病人想翻身怎么办?答:慢慢来,先让管子顺好,家属搭把手,别硬拽。
好了,关于安阳长途转运带管病人的护理,咱就聊这么多。记住,管子固定好、别压别拽、多观察、有异常早处理。真到了要用车的时候,找靠谱的团队,家属省心,病人也安全。
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