一、跨省转运,最怕的不是路远,是病人身上那几块青
安阳在河南最北边,往北去邯郸、石家庄、北京,往南去郑州,往东去聊城、济南,往西翻太行走长治、太原,跨省转运的需求一直不小。我跟着车跑了12年,见过太多家属上车前只关心一件事——几个小时能到;上了车才发现,真正让病人难受的,是路上那一下一下的颠。
老人骨头脆,术后病人刀口娇,骨折的、带着引流管的、做过头部手术的,稍微碰一下都可能出问题。所以防磕碰这事儿,不是靠嘴上一句“小心点”就行的,得有一套实打实的做法。下面这九条,是我们在安阳跑车多年攒下来的经验,家属看完心里就有数了。
二、出发前头一件事:把担架锁死,把人固定住
很多人不知道,救护车上的担架不是往车厢里一放就完事。底板下面有卡扣,得卡进地板的轨道槽里,前后各锁一道。出发前一定要让随车人员用手推一推,纹丝不动,才算过关。这一步没做好,后面全白搭。
光锁担架还不够,人还得用安全带绑。绑的位置有讲究:一条横过胸部,一条压住髋部,一条固定大腿,千万别勒在肚子上,也别卡着脖子。松紧度以能塞进两根手指为宜,太松等于没绑,太紧影响呼吸和血液循环,都不行。
头部两侧要垫软枕或者沙袋,把脑袋夹在中间,车再怎么晃,头也甩不起来。颈椎有问题的,还得加颈托或者头部固定器。这几样东西看着不起眼,关键时候就是保命的。
三、身子底下和骨头突出的地方,都得垫到位
人躺在担架上,真正跟担架接触的其实就那几个点:后脑勺、两个肩胛、尾骨、脚后跟、手肘、膝盖外侧。这些地方肉少,压久了又疼又容易破皮,车一颠就等于直接磕在硬板上。
做法很简单:小软枕、海绵垫、毛巾卷,哪儿突出垫哪儿。尾骨下面垫个圈形的垫子,脚踝两侧用毛巾卷夹住,胳膊肘底下垫薄枕。瘦的老人尤其要注意,皮下没什么肉,更得垫厚一点。卧床时间长的,还可以铺一层软垫或者气垫,分散压力。
还有几件事家属容易忘:把病人口袋里的钥匙、硬币、手机掏出来,皮带扣、发卡、手表、假牙、眼镜都摘掉。这些东西平时不起眼,一颠就是硬疙瘩。输液管、导尿管、引流管要理顺,别压在身子底下,也别打折,留出一点活动余量。胶布固定的时候别拉太紧,扯着皮肤一样难受。
如果病人是侧躺的,每隔一段时间帮着轻轻换个姿势,别让下面那只肩膀一直压着。翻的时候动作要慢,别一把拽过去。
四、减速带、转弯、上下坡,司机的脚底下得有数
安阳市区里减速带密集,医院门口、小区门口、学校门口,一个接一个。国道和省道上更多,村口、厂区门口全是。跨省长途还得过收费站、进服务区,这些地方基本都埋着减速带。
过减速带的诀窍就一个字:慢。提前几十米松油门,把速度降下来,大概就是个位数到十几公里的速度过去,人在担架上几乎没感觉。最怕的是半快不慢地蹭过去,悬挂一软一硬,晃得最厉害。有的家属催“赶紧走”,司机一脚油门过带子,病人整个人就弹起来,这钱省不得。
转弯也是同样的道理。进弯之前减速,弯里不踩刹车不加油,出了弯再提速。司机要是急打方向,病人在担架上就会横着滑,肩膀和胯骨直接撞栏杆。所以转弯宁可多绕一点,也别猛打猛回。
从安阳往西去长治、太原,山路多,坡长弯急;往北走京港澳高速,大车多,进出服务区的时候路面起伏也大。上坡时人会往脚那头滑,下坡时往头那头滑,所以出发前绑带要留出调整的余地,路上随车人员得盯着点,滑了就重新归位。有经验的师傅,上下长坡前会先把担架横向校一下,或者在脚端垫个软挡,让病人滑不下去。
还有一段路特别要提醒:国道上的修补路面、施工路段,看着平,实际上坑坑洼洼。司机要是熟悉路线,能绕就绕;绕不开的,就老老实实慢下来。
五、车厢里那些“会飞”的东西,也得提前收拾
这一条最容易被忽略。氧气瓶、监护仪、吸引器、轮椅、家属的行李箱,但凡没固定好,一个急刹全都往前冲。氧气瓶那个分量砸到人身上,后果不用多说。
所以氧气瓶要用专用架子或者绑带固定死在车厢壁上,监护仪、吸引器也一样。行李箱、包放座椅下面,或者用固定带绑住,千万别搁在担架上方的架子上。担架周围的过道要清空,随车人员走动的时候不至于绊倒。
还有一点:车厢地板如果有水或者油,先擦干净。人抬着担架进出,脚下一滑就是大事。冬天安阳下雪,鞋底带着雪泥上车,也得随手擦一擦。
六、家属坐哪儿、手往哪儿放,也有讲究
很多家属一上车就站在担架旁边,手扶着病人,觉得这样踏实。其实这样最危险。车一转弯,人站不稳,整个人的重量就压到病人身上去了,本来是护着,结果变成了压着。
正确的做法是:坐进固定座椅,把安全带系上,眼睛看着病人就行。需要递水、擦汗、盖被子,等车开稳了再说。真要伸手,先跟司机说一声“前面靠边停一下”。
抱着病人、抱着孩子的情况也不行。车在动的时候,人抱人是抱不住的,一个刹车,怀里的人就脱手了。与其抱着,不如让病人躺平固定好,自己坐稳,这才是真正的照顾。
七、路上每隔半小时看一眼,比什么都管用
长途跨省,短的两三个小时,长的七八个小时。随车人员每隔半小时左右就该看一眼病人:绑带松没松、人有没有往下滑、头的方向歪没歪、管子有没有压住、脸色和手脚的温度怎么样。
病人自己说不出来的,家属可以帮着观察。比如老人一直皱着眉头、手往某个地方摸,可能就是那个位置被硌着了。发现了就停车调整,别硬扛到目的地。有人觉得停车耽误时间,其实调整一次也就几分钟,比到了地方发现皮肤压破、伤口裂开强得多。
另外,服务区休息的时候别嫌麻烦,把绑带解开松一松,让病人活动一下手脚,上个厕所、喝口水,再重新绑好。人长时间一个姿势,血压和循环都容易出问题。
八、到了地方别急着抬,交接这一步最容易松手
车停稳了,很多人第一反应是赶紧往下抬,这时候最容易出岔子。正确的顺序是:先把担架从轨道上解锁,确认抬的人手都到位了,喊一声一起起,动作要齐。一个人先使劲、一个人慢半拍,担架就会歪,人就会往一边滑。
上下坡或者上台阶的时候,担架要保持基本水平,头那头略高一点(除非有特别交代)。抬的过程中别一边走一边聊,注意力散了,手就松了。走楼梯的时候,前后两个人脚步要配合,前面的人先迈,后面的人跟着走,不能各走各的。
跟接收医院交接的时候,把路上病人的情况说清楚:什么时候翻的身、绑带调过几次、有没有不舒服、吃了东西没有。这些信息对接手的医护人员很有用,也能让人家心里有底。
九、说在最后
跨省转运这件事,拼的不是车开得多快,是路上照顾得多细。担架锁定、身体垫好、减速带慢过、转弯稳住,这四件事看着简单,真做到位,能少让病人挨不少罪。安阳的家属要是拿不准病人该怎么固定、需要带哪些东西,出发前打个电话问清楚,比自己瞎琢磨强。
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