前阵子有个滨州邹平的老哥找到我们,要送老父亲去北京看病。见面第一句话不是问价钱,而是问:“路上要是出点啥事,你们咋办?”这话问得实在。从滨州往北京跑三百多公里,往济南跑一百五,往天津跑二百五,路上三四个小时打底,谁敢保证一点岔子都不出?
说实话,谁都不敢打包票。天气、路况、病人的身体,哪一样都不由人。但“出状况”和“没准备”是两码事。跑得多了,哪些地方容易出问题、出了问题第一步该干啥,心里是有谱的。今天就把这些谱掰开揉碎讲给你们听。
一、病人半路上不舒服了,先停车,别硬撑
这是家属最揪心的情况。老人坐上车头一个小时还好好的,到了半道开始喘得厉害,或者说胸口闷、想吐、浑身冒冷汗。这个时候很多司机的第一反应是“再坚持一下,快到服务区了”。这个想法最要不得。
我们的规矩是:病人一有变化,立刻打转向灯、找最近的服务区或者应急车道停稳,先把车停住,再处理人。车在跑,人晃着,测血压测不准,吸氧管子也容易脱,什么都干不利索。
停稳之后干什么?车上的随车护士会先看三个数:血氧、血压、心率。这三样一测,大方向基本就出来了。血氧掉得厉害,先把氧气流量调上去,让病人半卧位靠着,别平躺;如果是恶心想吐,头侧过去防止呛着;如果是心里发慌出冷汗,先别乱喂药,用随车电话联系家属手里的主治医生,把数值报过去,听医生的意见。
这里头有个细节得说清楚:车上备的氧气不是插上就不管了。一瓶10升的氧气,按2升每分钟的流量,满打满算能撑五个来小时。所以出发前我们会算一笔账——这趟路多长时间,路上可能的耽搁,加起来需要多少氧,然后按需求多带一到两瓶。多带的这瓶,平时一路安安静静躺在车上,真到用的时候,它就是底气。
还有一句话要提醒家属:出发前把病人平时吃的药、最近的检查单、主治医生的电话,全都整理在一个袋子里,放在随手能摸到的地方。半夜在路上,翻箱子找药是最耽误事儿的。
二、车在半道上撂挑子了,怎么办
车坏了这事,概率不高,但不是零。跑长途的车,轮胎、水管、发电机,哪个零件闹脾气都能让你停在路边。
第一层保障在出发前。我们的车出车前要过一遍检查单:胎压和胎面、机油、防冻液、刹车、灯光、氧气瓶固定架、担架锁扣,一项一项打钩。这不是形式主义,担架锁扣松了,一个急刹车就是大事。冬天从滨州往北走,防冻液和电瓶是重点,零下十几度的天,电瓶亏一点就打不着火。
第二层保障在路上。真要是车出了毛病,司机第一件事是把车靠边、打开双闪、车后150米摆三角牌,人撤到护栏外面。然后立刻给调度打电话报位置。我们全国707个城市有服务网络,调度接到电话就开始查最近的可用车辆和就近的维修点。
能修的快修,修不了的直接调车接力。什么叫接力?就是从就近的城市调一辆车过来,把病人和设备整体转移过去,原来那辆车留下处理。转车的过程不复杂,担架直接推过去,氧气、监护仪跟着走,随车人员全程不离开病人。家属不用担心“换个车是不是就不管我们了”,人是跟着车走的,一路到底。
这套流程听着简单,但前提是你找的服务方在沿途得有车。所以家属选车的时候,可以多问一句:这条线路上你们沿途有没有车?万一有事多久能到?问得出口,对方答得上来,心里就踏实一半。
三、大雪、大雾、堵在路上,这是滨州往北走最常见的难题
滨州这个位置挺特殊。往北过黄河、进河北,冬春两季雾多雪多;走G18荣乌高速、G25长深高速这几条线,一到大雾天就容易封路。我们见过太多家属,出发的时候天气好好的,跑到半路前面一片白茫茫,车队排成长龙,一堵就是三四个小时。
碰上这种情况,最忌讳的是抱着侥幸心理往前挤。我们的做法是出发前就把天气和路况查一遍,高速有没有封、有没有管制,山东高速的路况电话打一个问清楚。发现不对,宁可调整出发时间,也不硬闯。
已经在路上的,那就是拼预案了。第一,路线永远准备两套——高速走不了走国道,走省道。从滨州往济南方向,高速封了可以走220国道;往北去河北,也有替代线路。司机对本地路况熟,绕得开。第二,车上常备保温毯、暖水壶、几个面包。堵在路上的时候,病人不能冻着、不能饿着,尤其是老人,一受凉身体反应特别快。
第三,也是最容易被忽略的:堵车的时候要重新算氧气余量。原本四个小时的路,堵成八个小时,氧气的账就得重算。所以我们的车上永远多备一瓶,就是这个道理。真到氧气快见底又堵得动不了,那就联系就近的服务区或者医院,先补氧再说。人是第一位的,时间表是第二位的。
还有一点,冬天从滨州过黄河,桥面比路面更容易结冰起雾。这个路段我们格外小心,宁可慢十分钟,不抢那一脚油门。
四、把“万一”想在出发前,比什么都强
跑了十二年,我的体会是:路上真正吓人的不是状况本身,而是家属完全不知道会发生什么、也不知道该找谁。心里没底,才最煎熬。
所以我们每接一单,出发前都会跟家属交代清楚几件事:这趟大概多长时间、走哪条路、车上配了什么设备、随车有几个人、路上有事怎么联系。家属可以随时打电话问走到哪儿了,司机也会在关键节点报个平安——上了高速、到了服务区、快下高速了,让家里人等着的老人心里有个数。
能跟着去的家属,尽量跟着去。不是不放心我们,是病人在陌生环境里看见家里人,情绪稳,血压心率都稳。人在车上陪着,配合我们做些递水、扶一把的小事,比什么都管用。
最后说句实在话:长途转运这事,谁也不敢说百分百顺利。但专业和不专业的区别就在于——不专业的遇到事才想怎么办,专业的出发前就想好了怎么办。这两种,家属坐在车上,感受是完全不一样的。
如果你正在滨州为家里老人安排一趟长途用车,从滨城区、沾化、惠民、阳信、无棣、博兴还是邹平出发都行,把路线和病人的情况跟我们说说,我们按实际情况给你出个方案,把路上可能的坎儿提前摆出来,一条一条商量着办。
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