家里老人要从景德镇转去上海做手术,或者从南昌的医院接回乐平老家静养,很多家属打电话来,第一句问的是车多少钱,第二句往往就是:车上的担架什么样的?我家老人躺得住吗?这问题问得特别实在。跨省转运少则两三百公里,多则上千公里,病人得在担架上躺七八个钟头,担架合不合适,直接决定这一路是受罪还是安稳。今天就把担架这件事掰开揉碎,用大白话讲清楚。
一、跑跨省转运的担架,跟病房里推的不是一个东西
医院病房里那种铁架子推车,轮子小、没锁止装置、也上不了车,只能在楼里推推。真正跑跨省转运的救护车里,用的是专用车载担架,也叫上车担架。它得同时干成三件事:能推、能抬、能牢牢锁在车上。
具体长什么样?框架一般是铝合金的,结实又不算太重;床面是防水皮革包着厚海绵,厚度大概五到八厘米,躺上去不硌人;两边有能翻起来的护栏,防止病人翻身掉下去;床尾有插输液架的孔,车上有地方挂吊瓶;担架底下有储物网兜,装病历、片子、纸巾这些小东西。
轮子是万向轮,带刹车,直径十五到二十厘米,过门槛、进电梯都顺。整副担架自重三四十公斤,一个人推得动,但抬的时候必须两到四个人上手,一个人抬是要出事的。
二、能不能平躺?能,而且靠背角度能一路调
这是家属问得最多的一句。答案是:能完全放平,不是直挺挺地半坐着。车载担架的靠背一般能在0到75度之间调,腿部也能抬起十五到三十度。
为什么非得能调?因为病人情况不一样。心功能不太好的老人,稍微半躺比全平喘气顺;腰椎刚做完手术的,必须平平整整躺着,一点弯都不能有;腿肿的、下肢血液循环不好的,把腿抬一点会舒服很多。跑长途的时候,师傅一般会先调到半躺三十度左右,走一段问问病人感受,再微调。
床垫厚不厚也很关键。跨省转运时间长,骶尾、脚跟、肩胛这些骨头突出的地方一直压着,容易压出红印甚至破皮。厚床垫能缓冲一部分,中途在服务区停靠时,随车人员会帮着侧一侧身、检查一下皮肤,这是长途转运里很实在的一环。
三、承重多少?常规150公斤,体重大的要提前打招呼
普通车载担架的标称承重一般在150到160公斤,加强型的能做到200公斤。听着好像够用,但这里有个很多人忽略的账:承重不是只算病人体重,还要算上随身带的监护设备、氧气瓶、被褥和杂物。
所以家属在预约时,最好如实说病人大概多重。超过100公斤的,我们通常会安排加强担架,同时多派一个人手,抬的时候稳当。如果病人是那种完全不能挪动、体重又大的,还会备上铲式担架——这种担架能从中间分开两半,从病人身下插进去再合上,不用抱、不用抬身子,对骨折、脊柱受伤的人特别友好,承重也更大,200公斤以上没问题。
还有一点提醒:有些家属怕麻烦,报体重时往少了说。这一路上担架要抬上抬下好几次,人手不够、担架不匹配,最后受累的还是病人。
四、没电梯的老楼,担架到底怎么上下楼?
景德镇老城区这类房子真不少。珠山、昌江一带的老宿舍楼,六层没电梯,楼道宽不到一米,转角还堆着纸箱、旧柜子、腌菜坛子。这种楼,担架怎么下去?
办法有三种,得看病人能不能坐。
第一种,楼梯担架,也叫椅式担架。病人能坐着,就用这种,两个人在前后抬,担架底部有滑带,下楼梯时能贴着台阶一点点往下滑,比硬抬省力,也稳。楼道窄的时候,这种最灵活。
第二种,软担架。就是帆布加四五个结实把手,病人不能坐、只能平躺,就用这个。四个人抬,一人在头、一人在脚,两边各一人,走楼梯时保持基本水平,拐弯时外面的人抬高一点、里面的人放低一点。
第三种,铲式担架。病人躺在床上一动不动,或者刚从床上挪不动,就用铲式,从身下插进去,几乎不用搬动身体。
家属提前能做三件事:量一下楼道最窄处有多宽,八十厘米以上担架基本能过;把转角的杂物清一清,楼梯平台得留出转身的地方;跟邻居打个招呼,让条道。这些小事提前做了,下楼能省十几分钟。
五、病人怎么固定?会不会一路晃来晃去?
这一点最容易被忽略,但恰恰是安全的关键。
第一层固定是安全带。一般三到五条:肩部两条、腰部一条、膝盖上方一条,需要时再加胸带。不是随便一扣就行,得贴身但不勒,扣完试着抬一下肩膀,不能滑动。
第二层是担架本身。车载担架底下有锁扣,车厢地板上有对应的锁止槽,一按一卡,行车过程中担架不会前后滑动。这是很多人不知道的细节:担架不是放上去就完事,得上锁。
第三层是头部。刹车、过减速带时头会前后点,所以头部两侧要垫固定枕或软垫夹住。有些车上还配真空固定垫,抽掉空气后垫子会变硬,把整个人裹住,颠簸感小很多。
第四层是车速。师傅开车过减速带、过坑洼路面会提前减速,长途车速一般控制在八十到一百之间,稳比快重要。
六、什么病人适合用担架?什么情况坐轮椅就行
适合躺担架的病人,一般有这么几类:刚做完手术还不能坐起来的;骨折、脊柱受伤不能弯身子的;身上插着尿管、引流管的;高龄体弱、坐一会儿就往下溜的;体重较大、普通轮椅托不住的;路上需要持续吸氧的。
如果病人能自己坐稳半小时以上,上身有力气,只是腿脚不方便,那坐轮椅更舒服。轮椅上车同样要固定,四个点绑牢,刹车锁死,旁边还得有人看着。
还有一类容易被忽略:卧床时间长的老人。全平躺在担架上,两三个小时不动,后背和臀部压得难受。所以长途转运时,随车人员会帮着侧身、垫枕、活动脚踝,这些动作看着简单,对老人来说差别很大。
七、从景德镇出发跑长途,担架之外还得看这几样
景德镇出发的跨省转运,常见方向是往上海、杭州、南京、武汉、合肥,也有往广州、长沙的。往南昌两百公里左右,往杭州三百多公里,往上海五百多公里,往武汉四百公里上下。路程一长,光有担架还不够。
车厢里担架放平之后,还得留出家属坐的位置,这个空间不能挤。氧气瓶要固定住,不能就地上一放,一个急刹瓶倒了是大事。车里温度要能调,冬天从景德镇出发,一路往北越走越冷,老人躺着不动更容易着凉。充电插座也得有,一路上手机要联系医院、联系家人。
费用上也提醒一句:担架本身一般不单独收费,包含在车费里;但楼层搬抬、需要加人手、用到特殊担架,有些服务方会单独列出来。预约的时候把这些问清楚,比到了楼下再谈要省心得多。
说到底,担架就是病人在路上的那张床。它稳不稳、平不平、合不合适,家属虽然看不见,但躺在上面的老人一清二楚。提前打个电话,把楼层、体重、能不能坐、要带什么设备说清楚,比什么都管用。
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