临高骨科病人跨省转运：打石膏、做牵引，路上怎么搬怎么固定才不遭罪？

前两天，临高一位大姐打来电话，说她父亲股骨骨折，在县医院做完手术，腿上打着石膏，想送回广东老家休养。她问得很实在：“路上能不能坐？抬上车的时候要注意啥？过海坐轮渡会不会颠着？”类似的问题，我们每个月都能接到不少。骨科病人跨省转运，真不是“叫个车拉过去”那么简单。搬得不对、固定不牢，路上一个急刹车，病人就可能白挨一刀。下面咱就用大白话，把骨折、打石膏、做牵引的病人跨省转运要注意的事，从头到尾捋一遍。

一、骨科病人转运，最怕“好心帮倒忙”

很多家属觉得，骨折了嘛，扶着走两步、背一下、抱上车就完了。可骨科病人最怕这种“好心”。你看着是帮忙，实际上骨折端可能正在里面晃。尤其是刚做完手术、刚打完石膏、正在做牵引的病人，骨头还没长稳，搬动的时候一扭一拽，轻则疼得满头汗，重则石膏松动、内固定受影响，到了地方还得重新处理。

所以第一件事，不是急着抬人，而是先问清楚。问主治医生或者护士：这个病人能不能坐？必须平躺还是可以半卧？患肢要不要一直抬高？牵引能不能暂时去掉？有没有哪个姿势绝对不能做？这几句话问明白，后面能少很多麻烦。比如下肢骨折、骨盆骨折、脊柱骨折，一般都得平躺，用硬担架；上肢骨折、脚踝骨折打了石膏的，有时候可以坐轮椅，但患肢得用三角巾或者软枕托住，不能耷拉着。

还有一点，临高不少老小区、老房子楼道窄，电梯也小。提前量一下门宽、电梯轿厢深度，看看担架能不能进。进不去就得提前想办法，别等车到了楼下再干着急。

二、怎么搬：三个人起步，托住别拽

搬骨科病人，记住一句话：托住全身，别拽胳膊腿。最常用的办法是“三人平托”。一个人托头、肩和后背，一个人托腰和屁股，一个人托两条腿。三个人同时蹲下，手伸到病人身子底下，喊“一、二、三”一起起，保持病人身体一条直线，轻轻放到担架上。千万别一个人抬头、一个人抬脚，那样腰和脊柱会弯，骨折的地方容易错位。

如果是脊柱骨折，最好四个人，多一个人托住中间，动作更要齐。髋部骨折的病人，搬的时候两条腿中间夹个枕头，让患肢保持外展，别让腿往里收。胳膊骨折的，搬的时候托住胳膊和手腕，别只拽手。打了石膏的，要托石膏的两头，不能只托脚踝或者手腕，石膏本身有重量，只托一头容易在中间别着劲。

正在做牵引的病人要特别注意。牵引的秤砣和绳子不能随便摘，一摘牵引力就没了，病人可能疼得厉害。搬的时候连牵引架一起固定到担架上，或者请护士帮忙调整好再走。秤砣要悬空，不能放在病人身上，也不能拖在地上。

三、车上怎么固定：安全带不是随便一扣

病人上了担架，不等于就稳了。车一开，转弯、刹车、过减速带，人都可能晃。担架必须先跟车厢锁死，再把病人用安全带固定住。一般有胸部和腿部两组安全带，松紧以能伸进一个手掌为宜，太松了晃，太紧了压得难受。

患肢下面垫一个软枕，两侧用毛巾卷或者软垫挤住，别让腿左右摆。打了石膏的，石膏下面垫薄薄一层软垫就行，别垫太厚，垫厚了反而容易让石膏受力不均。脚趾或者手指要露出来，路上好观察颜色和温度。如果脚趾发白、发紫、发凉，或者病人说麻得厉害，要赶紧停下来检查，可能是石膏或者绷带太紧了。

做牵引的病人，牵引架要绑牢在担架上，秤砣用绳子或者网兜兜住，防止车晃的时候来回撞。头颈部受伤的，得戴颈托，头两边用沙袋或者软枕固定，不能让头来回点。车上最好再备两个枕头、一床薄被，骨头病人怕凉，也怕颠。

四、路上防磕碰：门框、担架边、轮渡甲板都得想到

骨科病人最怕磕一下碰一下。正常人碰一下顶多青一块，骨折病人碰一下，可能疼得半天缓不过来。所以从病房到车上这一段，得多留神。担架的金属边角最好用海绵或者软布包一下，担架的轮子要刹住，上下坡的时候有人在前面挡着，别让担架滑出去。

进电梯、出门框的时候，抬担架的人要喊一声，让后面的人看着点拐角。临高有些老街巷子窄，车停不到楼下，得抬一段路，这时候更要慢，宁可多歇两次，也别图快。上车的时候担架平着进，别一头高一头低。下车也一样，先固定好轮子再松安全带。

跨省转运一般要走高速，路上难免有坑洼和减速带。司机得提前减速，别急刹。每隔一个到一个半小时，找个安全的地方停一下，看看病人的脚趾手指颜色，问问有没有哪里压得疼，石膏有没有松动。病人要是晕车，提前备好塑料袋，头偏向一边，别让呕吐物呛着。

从临高跨省走，多数要过琼州海峡。车上轮渡的时候，车轮要垫三角木，担架再检查一遍固定的地方。病人一般留在车上，系好安全带，家属在旁边守着。轮渡晃是正常的，牵引的秤砣一定要固定好，别让它来回摆。排队上船的时间有时候比较长，提前给病人解决大小便，备好尿壶、护理垫和热水。海南天气潮，石膏要注意别被水打湿，船上甲板湿滑，家属上下车扶稳。

五、从临高出发跨省转运，车型和路线怎么选

临高在海南岛西北部，县城到海口新海港大概一个半小时车程，从新海港坐轮渡到徐闻，再往广东、广西方向走。去广州、深圳这些地方，全程加上过海，一般要十几个小时。路线不算特别复杂，但骨科病人经不起反复折腾，车型得选对。

完全不能坐、必须平躺的骨折病人，要选担架车。担架车车厢长，担架能固定，病人躺着稳。能坐但走不远的，比如脚踝骨折、胳膊骨折的，可以选轮椅车，但患肢要抬高，别垂着。能自己坐、只是需要人照顾的，普通护送车也行。千万别用私家车把座椅放倒凑合，私家车空间小，急刹车的时候病人容易从座椅上滑下来，石膏也没地方放。

跨省长途最好有随车人员。路上能帮忙看看石膏松紧、脚趾颜色，病人要上厕所也能搭把手。预约的时候，把情况说清楚：哪个部位骨折、打的石膏还是做的牵引、病人体重多少、能不能平躺、家里有没有电梯、几楼、目的地是医院还是家里。有出院小结和片子记得带上，到了目的地医院，人家一看就明白。

费用这块，跨省转运一般按公里算，车型不同、要不要过海轮渡、要不要抬楼、等候时间长短，都会影响总价。问的时候别只问“多少钱一公里”，把过海费、等候费、抬楼费都问清楚，免得路上扯皮。提前一天预约比较稳妥，临时叫车不一定有合适的担架车。

六、到了地方别急着下车，先看一眼脚趾

车到了目的地，家属往往急着办手续、收拾东西。先别急，花两分钟看一眼病人。看看石膏边缘的皮肤有没有压红，脚趾手指的颜色是不是正常，有没有肿得厉害，牵引的重量和方向对不对。再把路上的情况跟接收的医生或者家属交代一句：路上有没有说疼、有没有晕车、石膏有没有碰过。这几句话，能帮后面省不少事。

骨科病人转运，说复杂也复杂，说简单也简单，核心就三件事：搬的时候托住全身，固定的时候别让患肢乱晃，路上把边边角角都想到。家属多做一点准备，病人路上就少遭一点罪。