南充骨科病人用车：骨折打石膏做牵引，怎么搬、怎么固定、怎么防磕碰

在南充，家里有老人摔骨折的事真不少见。冬天穿得厚、下雨天路滑、老小区楼梯陡，老人家腿脚本来就不太利索，一屁股坐地上，胯骨、手腕、小腿最容易出事。在医院处理完，该打石膏的打石膏，该做牵引的做牵引，医生一句“可以回家养着了”，家属反而更慌：人怎么弄回去？抱上车？自己开小车拉？还是叫救护车？

我在南充做转运这些年，骨科病人是最讲究的一类。不是路有多远的问题，是路上那几下挪动、颠簸，弄不好石膏松了、骨头位置动了，前面受的罪就白受了。下面这些实在话，都是家属用得上的。

一、骨科病人转运，最怕的不是路远，是“挪”的那几下

骨折以后，不管是打了石膏、上了夹板，还是做了内固定，骨头那个位置都是靠“固定”撑着的。路上车一晃，人跟着晃，如果身子被扭了、腿被折了，固定就可能失效。所以骨科病人转运的第一条原则就四个字：别扭、别折。

具体怎么做？病人要从病床挪到担架上，不能一个人抬头一个人抬脚，那样身子中间会弯。正确做法是至少两三个人一起，一个人专门托住受伤那条腿的上下两个关节，比如小腿骨折，就一手托脚踝、一手托膝盖附近，让腿保持一条直线，跟着身体一起平移过去。骨盆骨折、腰椎骨折的病人更要注意，得整个人像一块板一样平着挪，不能让人坐起来再躺下。

南充老城区不少小区没电梯，楼道又窄又暗，担架拐弯特别费劲。这种情况硬抬容易出事，最好提前跟转运师傅说清楚几楼、楼道多宽、有没有转角平台，让车上带软担架或者楼梯椅过来，人少受罪，也安全得多。

二、打石膏的腿怎么放？体位固定这几步不能省

刚打上石膏的头两天，石膏还没完全干透，最怕压、最怕硌。路上要是随便往车座上一放，石膏容易被压出凹坑，干了以后就是一个硬疙瘩，天天磨着皮肤，能磨出泡来。

所以打石膏的病人上车，担架床上要垫软枕。下肢石膏一般要把腿垫高一点，让脚比心脏略高，这样能减轻肿胀。脚后跟那个位置最容易压出压疮，要悬空或者垫一圈软毛巾。石膏边缘硬邦邦的，和皮肤交界的地方用毛巾卷一圈垫着，路上晃的时候不至于磨破皮。

上肢打石膏的，比如手腕、胳膊，最好用三角巾或者软带把胳膊悬吊在胸前，别让胳膊耷拉着随车晃。担架床的角度也要调好，靠背稍微抬起一点，腿的部位能屈一点，比直挺挺躺着舒服，也不容易让石膏受力。

还有一点很多家属不知道：石膏里面闷，南充夏天又潮又热，汗出得多，石膏边上的皮肤容易发痒发红。转运路上可以把空调开得温和些，别对着石膏直吹，也别把被子捂得太严实，透点气反而好。

三、做牵引的病人：牵引锤、牵引绳，千万不能自己拆

做牵引的病人，多半是股骨、胫骨这类需要持续拉着的骨折。牵引这个东西，重量、方向、角度都是有讲究的，一般牵引重量是体重的七分之一到十分之一，医生算好的，不是随便挂个秤砣。

转运的时候有两种处理办法。一种是保持牵引状态走，把牵引架、牵引绳、牵引锤一起移到担架车上，路上方向不能变，脚不能顶着车壁，也不能让牵引锤悬空乱晃。另一种是医生评估以后，临时把牵引松开，但必须有医护在场处理，家属自己绝对不能动手拆。拆错了，骨头可能回缩、错位，前面躺的那几天就白躺了。

牵引病人还有个硬规矩：不能坐起来。路上再难受也得平躺，最多把床头稍微摇高一点点。家属坐在旁边，可以帮着递水、擦汗，但别去拉牵引绳，别去搬那条腿，这是底线。

四、路上防磕碰：减速带、上下坡、转弯，这三样最要命

南充这地方，顺庆老城坡多、弯急，嘉陵江上的几座桥接缝也不少，减速带一个接一个。骨科病人躺在车里，最怕的就是突然一下颠。

防磕碰的功夫，一半在司机，一半在装备。病人上了担架，先用绑带把身子在担架床上固定住，松紧要合适，能伸进一个手掌就行；担架床再锁死在车厢地板上，别让它路上滑动。受伤的那条腿，两侧可以用软枕或者海绵垫夹住，防止左右晃。石膏和车门、车壁之间也要垫上软垫，急刹车的时候不至于直接撞上去。

司机这边，过减速带一定要慢，最好斜着过，让两个轮子先后过去，颠簸能小一半。上坡下坡别急加速急刹车，转弯提前减速，别猛打方向。南充雨天多，路面湿滑，刹车距离变长，更得留出提前量。

车里也要收拾干净，别放行李箱、水杯、雨伞这些硬东西，一个急刹车飞过来，砸到石膏腿上就是二次伤害。家属坐旁边可以扶着病人肩膀或者身子，但别去按石膏，按了反而可能让里面错位。

五、南充本地跑车的一些实在经验

南充的骨科病人，大多从川北医学院附属医院、南充市中心医院或者市中医院出来。这几家医院门口车流都不小，尤其上午九十点和下午三四点，接送的车排队。提前跟转运师傅约好时间，约在住院部楼下或者侧门，比堵在正门口强。

从顺庆到高坪、嘉陵，要过江，桥上的接缝和上下桥的坡道都得留意。要是往阆中、南部、营山、蓬安这些县里跑，路程一两个小时甚至更长，出发前最好让病人先上个厕所，路上少折腾。长途的话，每隔一段时间看看石膏有没有被压得太紧、脚趾头颜色有没有发紫发凉，有情况及时说。

还有楼层问题。南充有些老小区是六七层没电梯的，得提前问清楚能不能上楼接。有经验的师傅会带软担架、楼梯椅，两三个人配合着抬，比硬抱安全得多。

六、叫车之前，把这几个问题问清楚

很多家属第一次叫这种车，不知道问什么，光比价格。价格当然要看，但下面这几件事更关系到安全，一定要提前问：

一是车上有没有能平躺的担架床，担架能不能调节靠背和腿部角度；二是能不能上楼接，楼道窄的有没有软担架；三是随车有没有懂护理的人，路上能帮忙看石膏、看脚趾颜色；四是担架有没有绑带，车厢里有没有软垫；五是师傅熟不熟悉南充的路，能不能避开正在施工或者特别颠的路段；六是费用怎么算，起步、里程、楼层、等候是不是都说明白。

把这些问清楚，心里就有底了。别光图便宜，骨科病人路上真要颠一下，再去医院重新处理，花的钱和受的罪都不止那一点。

七、到家也别松劲：下车和进门这一下最容易出事

很多人以为到了家门口就没事了，其实下车、进门这几步最容易出岔子。车停稳以后，先别急着抬人，让一个家属先进屋把路清出来：鞋子收走、地毯卷起来、门槛处垫平，床上的东西先腾开。抬的时候还是老规矩，托住受伤那条腿的上下关节，平着挪，别让人自己撑着下车。

到家以后，如果医生交代要睡硬板床，就提前准备硬板，别直接往软床上一放。腰椎、骨盆骨折的病人，软床一躺就陷下去，脊柱是弯的，养起来慢。石膏腿继续垫高，观察脚趾头的颜色和温度，有发紫、发凉、发麻的情况，赶紧联系医院。

说到底，骨科病人转运这件事，拼的不是车跑得多快，而是路上稳不稳、挪得对不对。家属多问一句、多准备一步，病人就少受一份罪。