家里老人摔一跤,年轻人打球崴断脚脖子,或者做完骨科手术要出院回家——在攀枝花这种山城,车多、坡陡、弯道急,骨折病人坐私家车真不是“扶上去坐好”那么简单。腿打了石膏,弯不了;做牵引的,牵引锤不能乱动;髋部骨折的,更不能几个人七手八脚又背又抱。下面这些,是安星护送在攀枝花做救护车出租转运时,家属问得最多、也最容易忽略的细节。文章不绕弯子,就说怎么搬、怎么固定、路上怎么防磕碰。
一、抬人前先别慌:骨折病人最怕“好心帮倒忙”
先说一句实在话:不是所有骨折病人都能背、能抱、能扶着走。胳膊骨折、脚趾骨折,和髋部骨折、脊柱受伤、大腿骨折,搬法完全不一样。家属如果拿不准,最稳的办法是让专业转运人员带硬担架上来,别自己试。
抬人前,家属可以先做三件事。第一,问清楚出院医嘱:病人能不能坐?患肢能不能着地?石膏多久了、干没干?有没有留置管路?第二,把家里楼道、电梯、门口障碍物清一清。攀枝花不少老小区楼道窄、转角急,门口还有台阶,担架进不进得去,最好提前量一下。第三,把片子、出院小结、药、医保卡装一个袋子,别到了车上才翻箱倒柜。
还有个小提醒:几个人一起抬的时候,一定选一个人喊口令,其他人跟着走。最怕一个往左一个往右,病人疼得直冒汗,骨折端还可能移位。怀疑脊柱、髋部骨折的,不要随意翻身、不要背下楼,等硬担架和约束带到位再说。
二、打了石膏的腿怎么放:托住、垫高、别压硬东西
石膏病人上车,最舒服也最安全的姿势通常是平躺。让患肢保持中立位,小腿和脚后跟下面垫软枕,让石膏悬空的地方有支撑,别让一条腿孤零零吊着。下肢骨折刚打完石膏,脚容易肿,垫高一点有帮助,但不要垫成“脚朝天”,以病人不难受为准。
石膏没干透的时候特别娇气,不能压、不能踩、不能用被子硬捂。已经干了的石膏,也要防硬物硌着。车上担架的金属边、安全带卡扣、手机钥匙,都可能硌到石膏边缘。约束带要垫一层软巾,别直接勒在石膏上,也别勒得太紧。家属可以时不时看一眼脚趾:颜色是不是发白或发紫,温度是不是发凉,病人有没有说麻、胀痛得厉害。有异常别硬扛,及时跟转运人员说,必要时就近找医院看看。
私家车最大的问题是座椅不能完全放平,腿只能弯着,遇到刹车石膏容易顶到前排。救护车出租转运的车里有担架、软垫、约束带,空间也够,病人能平躺,家属坐旁边也伸得开手。这不是矫情,骨折病人路上被磕一下,回家可能要多疼好几天。
三、做牵引的病人:牵引绳和牵引锤,路上别随便解
做牵引的病人,家属最容易犯的错是“上车不方便,先把牵引锤拿下来”。真不建议这么干。牵引讲究的是方向和重量,路上随便解开,肌肉一收缩,病人疼不说,还可能影响后续治疗。正确做法是提前告诉转运人员:是皮牵引还是骨牵引,牵引重量多少,牵引架能不能一起上车,需不需要平躺担架。
上车后,牵引绳要保持顺直,不要压在被子里,也不要绕在担架栏杆上。牵引锤要放稳,防止车辆起步、刹车时来回晃。患肢下面垫软枕,保持医生交代的体位。过减速带、坑洼路面时,司机要慢,家属也别去扶牵引锤,让它自然悬着反而更稳。如果病人说牵引部位突然剧痛、发麻,或者牵引绳松了,先靠边停车检查,别继续开。
四、路上防磕碰:攀枝花坡多弯急,稳比快重要
攀枝花的路,本地人都懂:东区到西区、仁和到市区,坡道、弯道、隧道不少,有些背街小巷还有坑洼和减速带。骨折病人转运,最怕急刹、猛拐、频繁变道。担架必须锁死,车上的轮椅、氧气瓶、行李都要固定好,别一个刹车全往前冲。
病人躺好后,患肢两侧可以塞软枕或卷起来的毯子,防止车辆转弯时腿左右晃。头部也别悬空,垫个小软枕。家属坐侧边座位、系好安全带,不要为了扶病人半站着,更不要抱着病人坐。真遇到路面烂、施工路段,宁可绕一点路,也别让病人一路颠着走。
还有一点常被忽略:车内温度。攀枝花夏天热,冬天早晚凉,打石膏的腿对冷热更敏感。空调别对着病人直吹,被子盖在健侧和身上,石膏部位留出透气空间。病人如果晕车,提前说,转运人员会准备袋子和靠垫,别等吐了再手忙脚乱。
五、上下楼和进电梯:老小区这一关,提前想好
攀枝花很多老小区没有电梯,楼道窄、台阶陡,有的转角还堆着杂物。骨折病人下楼,最忌讳两个人架着胳膊往下拖。正确做法是用硬担架,把病人固定好,前后各一人抬,有人在旁边护着患肢,走一步稳一步。楼道太窄的,提前把担架换成适合转角的窄担架,或者用爬楼设备,别硬挤。
进电梯也有讲究。担架尽量对角放,先让病人头部进,家属和转运人员站在两侧护住石膏腿。电梯门关之前,确认牵引绳、被子、输液管(如果有)没被夹住。下雨天台阶滑,鞋底要防滑,担架员走慢一点,家属别在旁边催。
六、到家不算完:交接时把这几句话问清楚
病人抬上床,别急着让转运人员走。家属可以当面问几句:石膏松紧有没有变化?脚趾颜色、温度正不正常?今天需不需要抬高患肢?下次复诊大概什么时候?如果病人做牵引,牵引重量和方向要不要保持原样?这些问清楚,后面照顾起来心里有底。
往床上放人的时候,还是平托,别一个人拉胳膊、一个人拽腿。床垫不要太软,太软了翻身费劲,患肢也不稳。需要翻身时,让病人先屈健侧腿,家属一手托肩一手托臀,慢慢来。刚回家头两天,多看看石膏边缘有没有勒痕、皮肤有没有破,病人说疼得越来越厉害,别只想着忍一忍,该联系医生就联系。
说到底,骨折、打石膏、做牵引的病人用车,核心就三句话:搬动要平托,体位要固定,路上要防磕碰。在攀枝花这样坡多弯多的城市,别拿私家车硬凑,也别让家属凭感觉抬人。安星护送做救护车出租转运12年,全国707个城市有服务经验,攀枝花本地出院转院、长途跨省、护送回家、车站机场接送都能安排。提前说清楚病人情况,车和人员按需准备,家属少受折腾,病人少遭罪。
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