平顶山接送病人：术后怎么躺、喘不上气怎么坐、骨折怎么固定？一次说透

家里老人住过院的都知道，出院、转院那天最让人心里没底的不是办手续，而是“上车怎么放”。病人刚做完手术，能不能平躺？老人喘得厉害，坐着会不会更舒服？腿骨折了，一路颠回去会不会错位？下面就把这些问题一个个讲清楚，都是大白话，照着做就行。

一、先说句实话：车上怎么躺，真不是“躺平就行”

很多家属以为，救护车上不就一张担架床嘛，躺上去就完了。其实不是这么回事。同样是躺，术后病人、喘不上气的、骨折的，躺法差得远。躺不对，轻则一路难受、到家更累，重则刀口拉扯、呼吸更费劲、骨头位置跑偏。

咱们平顶山的情况还有点特殊。市区这几家大医院——平煤神马医疗集团总医院、市第一人民医院、市第二人民医院、市中医院——往外送病人的不少，往郑州转的也多，还有直接往北京、上海跑的。市区到郑州大概一个半到两个小时，往北京得八九个小时。时间一长，体位这事就更不能凑合。一两个小时不动，屁股、脚跟压得生疼，老人皮肤薄，很容易压红、压破。

所以下面这些方法，家属自己也懂一点，车上好跟人配合。

二、术后病人：头偏向一边，刀口别较劲

术后这块讲究最多，咱分开说。

刚下手术台、麻醉还没完全过去的病人，一般是平躺，但头要偏向一侧。为什么？这会儿人还没醒透，万一吐了、有口水，平躺着容易呛进气管里。上车前可以跟护士确认一句：脖子能不能侧，能侧到什么程度。

肚子上、腰上、盆腔做过手术的，床头通常要稍微抬起来一点，大概十五到三十度，膝盖底下垫个枕头，让肚子别绷着。抬太高刀口拉着疼，完全放平又容易牵扯，那个微微抬起来的角度刚刚好。

脊柱、腰部做手术的，一般老老实实平躺，而且底下要垫硬板，不能睡软塌塌的担架。翻身得整个人一起翻，像一根木头那样转，不能上半身转了、下半身还没动，拧成麻花。

头颈部位做过手术的，多半是半坐着，床头抬高一些，这样脑袋的肿胀能轻点。

还有一个特别容易被忽略的地方——引流管。术后身上带管子的，管子一定要放在比伤口低的位置，不能压在身子底下，更不能打折。上车前把管子理一遍，跟车上的人交代清楚放哪儿了。

另外说一句，术后病人最怕的不是路远，是颠。平顶山市区路面还行，可要是走国道、走那些反复修补的路面，一颠刀口就疼。这种情况，家属提前告诉调度的人，让他们路上尽量挑平整的路走，慢一点没关系。

三、喘不上气的病人：能坐就别硬躺着

家里有慢阻肺、心衰、肺上有毛病的老人，这一条最重要：能坐就坐，别硬让人躺平。

平躺着，肚子里的东西往上顶，肺的活动空间变小，本来就喘，躺下更喘。有的老人躺下没几分钟就憋得脸通红。所以这类病人一般用半坐卧位——上半身抬起来三十到六十度，背后垫两三个枕头或者软垫，膝盖微微弯着，人稳稳坐住。

喘得比较重的，干脆就坐着，身体稍微往前趴一点，胳膊撑在枕头或者小桌板上，这个姿势病人自己会觉得省劲。心衰的老人如果坐着舒服，有的还会把两条腿垂下来坐，这样回心的血少一点，喘得轻一些。

痰多、咳不出来的，可以侧着躺，一边躺一会儿，家属在背后轻轻拍，从下往上、从外往里。别拍太狠，尤其刚做过手术的。

氧气这块也得提一句。家用制氧机搬不上车，出门前一定要备好便携氧气袋或者氧气瓶，算好路上的用量。从平顶山往郑州这条路，中途基本没有补氧的地方，别指望路上现找。

四、骨折病人：先固定，再搬动，千万别抱

这一条真得反复说。我们见过太多家属，老人摔了腿，第一反应就是两个人一抱一抬塞车里。这一抱，可能白白把本来不用开刀的小骨折，抱成了要开刀的大问题。

正确的顺序是：先固定，再搬动，全程别让人坐起来，也别让人站着。

脊柱、骨盆这些地方骨折的，只能用硬担架，人平平地抬上去，两三个人一起使劲，让身体保持成一条直线，绝对不能一个人抬头、一个人抬脚，更不能抱着走。脖子受伤的，头两边要用毛巾卷或者沙袋挤住，别让脑袋左右晃。骨盆骨折的，平躺着，两个膝盖中间夹个枕头，两条腿稍微弯着，人舒服，骨头也不容易移位。

胳膊、腿骨折的，先用夹板或者硬纸板把骨折的地方连同上下两个关节一起固定住，中间垫点软东西，别让夹板直接硌在骨头上，再用绷带或者布条缠上，松紧要合适。绑完之后，一定要看看手指或者脚趾头：颜色是不是发白、发紫，摸着是不是发凉，还能不能动。要是发白发凉，赶紧松一点，这是绑太紧了。

还有一点，骨折病人对颠簸特别敏感，尤其是平顶山往鲁山、汝州方向的山路，弯多、坡多、路面起伏大。走这种路，车要开慢，担架要绑牢，骨折那条腿最好用软垫垫高一点、固定住，别让它在车上晃来晃去。

五、多久调整一次？记住“半小时看一眼，两小时动一动”

体位不是摆好就一劳永逸的，得有人盯着。

短途的，比如在平顶山市区转个院，十几二十分钟就到，一般不用大动，但车上的人也要时不时看一眼：脸色怎么样，呼吸匀不匀，有没有说哪里疼。

要是长途，比如往郑州、往北京走，那就要有规律。一般半小时到一小时看一次，两小时左右调整一次姿势。调整不是说非得大翻身，有时候挪挪枕头、把腿弯的度数变一变、把压着的那侧肩膀换个位置，都算调整。

调整的时候要看这几样：

一是看脸色和嘴唇，发白、发青、冒汗都得留意；

二是问病人哪儿不舒服，清醒的人最清楚自己难受在哪儿；

三是摸手脚，看凉不凉、麻不麻，骨折固定过的更要看；

四是看皮肤，尤其屁股、脚跟、肩膀、后脑勺这几个地方，老人皮肤薄，压上一两个小时就容易发红。

夜里转运更得当心。人一困容易打瞌睡，病人不舒服也不好意思喊。要是走夜路，家属最好轮着看，别两个人都睡着了。平顶山这边冬天冷，车上盖的被子别捂太严，捂太严反而影响观察病人的脸色。

六、出发前，家属能做的几件小事

这些事都不难，但做了，路上能少好多麻烦。

第一，把病人什么病、做过什么手术、哪儿不能碰，提前跟车上的人说清楚。别觉得不好意思，说细一点没坏处。

第二，准备好东西：软枕头两三个、小薄被、干净毛巾、纸巾、便携氧气、病人平时吃的药，还有出院记录和检查片子。枕头特别重要，车上垫哪儿全靠它。

第三，穿衣服有讲究。骨折的病人别穿紧身裤，不好脱也不好固定；术后病人穿开衫，别套头的，省得抬胳膊扯到刀口。

第四，上车前先去趟厕所。车上不好解决，憋一路人更难受，尤其老人。

第五，路线提前定好。平顶山往外走，高速快，但要是赶上雨雪雾天封路，就得走省道，省道颠。这种时候宁愿慢一点、少绕一点，也别为了赶时间把病人颠得难受。

七、说到底，体位这事就是“多问一句、多看两眼”

在医院里有护士管着，出了医院大门，照顾病人的事就落到家属身上了。体位听着挺专业，其实就是几件实在事：术后把头偏过去、喘的坐起来、骨折的先固定别乱抱、长途隔一两个小时挪一挪。这些谁都能做，就看你想没想到。

我们做平顶山接送病人这行十几年，见过太多因为一个小细节没注意、路上折腾半天的；也见过家属特别细心、枕头垫得刚刚好、病人一路安安稳稳到家的。差别真就在这些地方。

如果你家里正好有老人要出院、要转院，不确定路上该怎么安排，提前打个电话问问，把病人的情况说清楚，怎么躺、怎么坐，我们这边会给你一个具体的说法，不用自己瞎琢磨。