在铜仁跑跨省转运这些年,家属问得最多的一句话不是“多少钱”,而是“路上万一出点事咋办”。这话问得实在。铜仁在武陵山里,出城往重庆要翻山,往长沙要过凤凰,往贵阳也不近,一趟跨省转运少则三四个小时,多则十几个小时。路上病人不舒服、车子闹脾气、碰上下雪起雾堵在高速上,这些都不是吓唬人,是真会遇到。今天就把这些“万一”摊开说,我们是怎么应对的,家属心里也好有个底。
铜仁出发跑跨省,路上最容易在哪儿出岔子
先说地理。铜仁辖碧江、万山、松桃、玉屏、江口、石阡、思南、印江、德江、沿河这些区县,很多县到铜仁市区就要一两个小时。从沿河、德江、松桃出发去重庆、长沙,光是出山的路就占了不少时间。跨省转运常跑的方向,往北去重庆,往东去长沙、怀化,往南去贵阳、广州,走的无非是杭瑞高速、沪昆高速、松从高速这几条大动脉。
问题就出在这几条路上。铜仁高海拔路段冬天容易凝冻,桥面、隧道口最先结冰,沿河、德江、松桃一些路段早晚团雾说来就来,能见度几十米是常有的事。再加上服务区之间隔得远,有的路段几十公里才一个出口,真要在路上出点状况,不是想下就能马上下的。所以跨省转运这活儿,不是导航一开、油门一踩就走,出发前得把路上可能发生的事想在前面。
病人半路不舒服,车上不是干等着
这是家属最揪心的情况。老人转院去重庆、长沙,路上几个小时,血压稳不稳、痰多不多、氧气够不够,都牵着全家人的心。
我们的车上,常规配心电监护仪、氧气瓶(一般备两瓶以上,按路程加)、吸痰器、简易呼吸器、担架和常用药箱,根据病人情况还会带呼吸机、微量泵。随车一般有护士,病情需要时配医生。出发前不是抬上车就走,先做一次评估:血压、血氧、意识清不清楚、能不能平躺、身上有没有留置管、痰多不多。这些摸清楚了,路上心里才有数。
路上我们定时测血压、血氧,一般半小时到一小时记录一次。病人要是说胸闷、头晕、喘不上气,或者家属发现脸色不对,处理流程是这样的:先让司机靠边,在安全地带停稳;护士马上评估,吸氧、吸痰、调整体位;同时联系目的地医院说明情况;稳得住就继续走,稳不住就就近下高速找医院先处理。这里头最要紧的一条是,绝不硬扛到目的地。有的家属怕耽误时间,说“再坚持坚持”,这话我们不爱听,路上稳不住就是稳不住,早处理比晚处理好。
前年冬天,一位老人从思南转去重庆,上了高速一个多小时,痰多起来,血氧往下掉,家属急得不行。随车护士一边吸痰一边把氧流量调上去,让司机靠边停了二十多分钟,等指标稳住了才继续走,同时提前给重庆那边的医院打了招呼。到的时候那边已经准备好了,没耽误事。这种处置,靠的就是车上有人、有设备、有流程。
车子半路闹脾气,备用车和双司机是底气
车是铁做的,跑长途谁也不敢打包票。轮胎慢漏气、水温高、电瓶亏电,这些毛病不分时候。我们的做法是,出发前必须检查一遍:轮胎花纹和气压、刹车、机油、水温、灯光,担架锁扣、氧气瓶固定带都要过手。跑跨省的车,司机和副驾轮换,开四个小时换一次人,一个专心开车,一个盯着病人和监护仪,人不疲劳,车也不容易出岔子。
真要是在半路抛锚了,第一步不是修车,是保人。司机把车靠右停稳,开双闪,警示牌放到车后一百五十米外,人员撤到护栏外头。病人不能随便搬动,得看情况,护士在旁边守着。同时后台马上调就近的备用车往过赶。我们在铜仁本地和沿途主要城市都有可调度的车辆,一般情况下个把小时能接上。
去年有一趟从铜仁去遵义方向,走的杭瑞高速,司机觉着方向有点发飘,靠边一查,右后轮慢漏气。车停稳、人安顿好,备用车四十多分钟赶到,病人在车上没下来吹冷风,氧气一直没断。家属后来说,当时看我们动作利索,心里就不慌了。冬天跑车,车上还备着防滑链、拖车绳、搭电线,宁可备着不用,不能用的时候没有。
大雪大雾堵在路上,宁可慢不可抢
铜仁的冬天,跑长途最怕两样:凝冻和大雾。桥面结冰,车上去就打滑;团雾一起来,前面啥也看不见。这种时候,我们的原则很直白:宁可慢,不可抢。出发前先看天气预报和路况,能改期就改期,不差这一天。家属着急我们理解,但安全到了才叫到了。
必须走的情况,车上备防滑链、保温毯、暖水袋,氧气和常用药按堵车时间加量备。真堵在路上了,几件事要盯住:病人保暖,别开着暖风把人闷着,适当通风;定时翻身,防止躺久了不舒服;尿袋及时倒;饮水要控制,看病情来。堵车时间长了,司机和护士轮着守,不能让病人身边没人。
路线也得有预案。主路线之外,我们出发前会看一条备选路线,高速堵死了能不能走国道,或者先下高速到就近城市休整等天气好转。前年冬天沪昆高速一段因凝冻管制,我们一趟去长沙的车就是提前在玉屏下了高速,休整了几个小时,等路通了再走,虽然晚到,但平平安安。路上有情况,我们跟家属实时说,位置共享着,不瞒着不拖着,这比啥都让人安心。
家属上车前把这几样准备好,路上少慌
应急这事儿,不光是车上的事,家属提前准备到位,路上能省一大半心。给您列个清单:病历本、出院小结、最近的检查报告、身份证医保卡,装一个袋子里;常用药带够路上吃的量,别临时抓瞎;保暖衣物、尿不湿、湿巾、垃圾袋、充电宝、少量现金都带上;目的地医院联系人电话提前存好。
还有几句掏心窝的话。订车的时候,病人的真实情况别瞒着,体重多少、能不能坐、身上有没有留置管、有没有传染性的毛病,这些说清楚了,我们才好配车配人。路上别催司机超速,快那十分八分钟,不如稳稳当当。病人有哪儿不舒服,马上跟护士说,别忍着。我们干的就是这行,不怕您问,就怕您不说。
铜仁山高路远,跨省转运跑一趟不容易。但路远不代表没保障,把该想的想到、该备的备好,多数“万一”都能接得住。您要是有跨省转运的打算,早点跟我们聊聊,路线怎么走、车怎么配、路上注意啥,我们一条一条给您说清楚。
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