鹰潭救护车出租转运途中，病人脸色、呼吸哪里不对？家属盯紧这5点

很多家属第一次跟着救护车走长途，上车以后眼睛不知道往哪儿放。有的一路盯着窗外，看走到哪个收费站了；有的一路刷手机，隔半小时才想起来问一句“还好吧”。

说实话，车走在路上，最该盯的就是躺在担架上的那个人。司机负责路，医护负责处置，家属负责什么？负责“发现”。病人脸色变了、呼吸不对了、躺得别扭了，往往最先察觉的不是仪器，是坐在旁边一直看着他的家里人。

这篇就说点实在的：鹰潭救护车出租转运的路上，到底该看哪些地方、怎么看、看到什么程度要开口让车停一停。

上车头十分钟，先在脑子里记一份“底稿”

这个动作很多人漏掉，但特别管用。

车刚出发、病人状态还平稳的时候，你先在心里记一遍：他现在脸色是什么颜色，嘴唇是红润还是发淡，说话有没有力气，手摸着凉不凉，胸口起伏快不快。

为什么要记？因为后面几个小时，你得靠“对比”来判断。人天天看着，看不出变化；但你要是记住了出发时的样子，等半路上他嘴唇比刚才淡了一层、说话从连贯变成一句一喘，你立刻就能发现。

还有一件事，上车前把病人平时的情况跟车上的医护说清楚：有没有高血压、糖尿病，能不能自己翻身，平时说话就是这么慢还是今天才慢，上一次吃饭喝水是什么时候。这些话花不了两分钟，但路上判断问题全靠它。

一、脸色：别只看白不白，要看是“哪种白”

脸色是最直观的信号，但很多人只会说“他看着有点白”，这话太笼统，帮不上忙。你可以分几个地方看。

看嘴唇。嘴唇是最灵敏的地方。正常的唇色是偏红的，如果变成淡粉、发白，甚至有点发乌发紫，这是要立刻说出来的。尤其是有心肺方面老毛病的老人，嘴唇一变颜色，别等。

看指甲盖。用手指按一下指甲，松开后血色一般一两秒就回来了。如果回得很慢，按下去一片白，半天不返红，说明末梢循环不太好，也值得提一句。

看颜色是“白”还是“灰”。白，可能是累、是冷、是血色素低；发灰、发暗、没有光泽，这个更要注意。有经验的医护一看脸发灰，就会去摸脉搏、看监护。

看出汗。车里温度不高，病人却额头冒冷汗、手心湿凉，这不是热，要马上告诉车上的人。

还有个小细节：别只顾着看脸，掀开被子看看手脚。手脚冰凉、颜色发花，比脸色更能说明问题。

二、呼吸：数一数、听一听、看胸口

呼吸这件事，家属最容易“看个大概”，其实稍微用点心就能看得很准。

数次数。看胸口或者肚子起伏，一上一下算一次，数满一分钟。成年人安静躺着，一分钟大概十六到二十次；老人可能稍快一点，孩子本来就快。你要是数出来三十多次，或者一分钟只有八九次，都得说。

听声音。车里安静，其实听得很清楚。喉咙里有呼噜呼噜的痰音、呼吸带哨子似的响声、吸气特别费劲还带着耸肩，这些都不是正常动静。

看幅度。胸口起伏很浅、几乎看不出来，或者反过来，呼吸特别用力、鼻翼一扇一扇的、脖子上的筋都绷起来，说明他喘得吃力。

看说话。让病人说一句完整的话，比如“我没事”。要是他一句话得分三四次才说完，中间要停下来换气，这就叫气不够用，得赶紧讲。

车上一般都有监护设备，数值在跳，但你也别全指望机器。机器测的是数字，你看到的是人。人脸色不对、出汗、说话费劲，哪怕屏幕上的数字看着还行，也要开口说一句。

三、问不舒服：别问“难受吗”，要问具体的

“难受吗？”这个问题基本问不出东西。病人多半摆摆手说“还行”，一是真说不清，二是不想给家里添麻烦。

换成具体的问法，效果好得多：

“胸口闷不闷？像不像有东西压着？”

“头昏不昏？看东西转不转？”

“嗓子干不干？想不想喝水？”

“肚子有没有胀？想不想吐？”

“哪里疼？疼是一阵阵的还是一直疼？”

“身上冷不冷？脚麻不麻？”

问的时候看着他眼睛，看他回答得利索不利索。有的人不光说话变慢，眼神也发直、答非所问，这比他说“难受”更值得警惕。

还有，病人说“想上厕所”“想吐”“身上痒”“管子那儿不舒服”，这些都不是小事，立刻跟车上的人讲。长途路上，导尿管、引流管、输液针这些地方被压着、被扯着，家属不吭声，谁也不知道。

四、姿势：垫个枕头、松一下带子，都是大事

长途转运，人在担架上躺两三个小时甚至更久，姿势不对，比想象中难受得多。

喘得费劲的，别硬让他平躺。把床头稍微摇起来一点，半躺着，人会舒服很多。这个动作跟车上医护说一声，他们会调。

想吐、恶心、吐过痰的，头一定要偏向一侧。这是为了防止呕吐物呛进去，家属坐在旁边，看到他有干呕的动作，赶紧帮着把头侧过去，同时喊人。

腰不好、腿肿的，膝盖下面垫个软枕。腿稍微屈一点，腰的压力会小很多，坐长途的老人尤其需要。

固定带别勒太紧。担架上的束带是为了安全，必须系，但系完你用手塞一下，能塞进一两根手指就合适。太紧了压得慌，病人不一定说得出来。每隔一个小时左右，看看被带子压住的地方、被压着的胳膊腿，皮肤有没有发红发暗。

翻身这件事，家属别自己上手硬拽，尤其是身上有管子、刚做完手术的。跟车上的人说一句“他好像躺累了，能不能帮着侧一侧”，比你自己使劲安全得多。

五、什么情况该让车停下来看看

这一条家属最拿不准：说了怕大惊小怪，不说又怕耽误。给你一个简单的判断——只要你觉得“跟刚才不一样了”，就可以说。说错了不丢人，漏了才麻烦。

以下几种情况，直接开口让车找地方停一下：

病人突然说胸口闷得厉害、喘不上气，或者脸色一下子变了；

不停地吐，吐了好几次，或者吐的东西颜色不对；

人开始发懵、叫不太应、说胡话；

身上发抖、抽动，眼睛发直；

输液的地方鼓起来了、管子被扯出来了、有渗血；

病人自己反复说“停一下，我受不了了”。

停车不是随便往路边一靠。正规做法是找服务区、加油站，或者路边视线好、路面宽的地方，车停稳、开双闪、后面放警示牌，然后车上的人再处理。这些话，家属提出来就行，具体怎么停、停哪儿，交给司机和医护判断。

顺带说一句：如果病人情况一直不稳，鹰潭这边出发前其实就该跟车队讲明白，让人家配好相应的车和随车人员。有些家属怕麻烦不说，结果上了高速才提，那才真叫难办。

鹰潭这段路，有几句实在话

鹰潭地方不大，但路况差别不小，走的路线不同，盯的重点也不一样。

从市里往贵溪、龙虎山方向走，山路弯道多、上下坡多。晕车的、刚做完手术的，拐弯时容易被甩得难受，呕吐的风险高。这种情况下，头偏一侧、备好吐袋，比什么都实在。

往余江、锦江方向，路况相对平，但老镇上的路窄、路面不平，颠簸感明显。骨折的、腰不好的病人，一路上被颠得疼，家属可以提前跟司机说一声，让人家开慢点、绕开坑洼。

走沪昆高速、济广高速往南昌、上饶、杭州、上海方向的长途，一开就是好几个小时，最容易出现“前两个小时还好，后面越来越没精神”。这种长途，别指望病人自己喊，家属要主动每隔半小时看一次脸色、问一句具体的话、摸一下手脚温度。

还有夜里的车。晚上人容易困，家属自己也打瞌睡。真困得不行，跟同车的人说一声换着看，别两个人都睡着。夜路开车本来就累，车上有人帮着盯着，司机心里也踏实。

到地方之前，把路上的事交接清楚

快到的时候别忙着收拾东西。先花两分钟，把路上观察到的情况捋一遍：几点开始脸色不对、呼吸一分钟大约多少次、吐过几次、什么时候说过胸闷、中间调过几次姿势。

这些细节，到了地方跟接的人说一遍，比一句“路上还行”有用一百倍。人家接着照看，心里就有数了。

说到底，家属在车上干的不是技术活，就是“看着”和“说出来”。看着，是盯脸色、盯呼吸、盯姿势；说出来，是把看到的变化告诉车上的人。这两件事做到位，这一趟路就走得稳。