先说结论——跨省转运路上吸氧,家属记住四句话:流量按医嘱别自己拧、管子每半小时摸一遍、出发前算清氧气够不够、总阀会关但小阀门别乱动。枣阳出发去武汉、郑州、西安这些线路,路上少则四五个小时,多则十几个小时,氧气的事必须在上车前就问清楚,别等上了高速才想起来。
枣阳常住人口八十多万,出省看病、转院去大医院的家庭不少。枣阳市第一人民医院、市中医院门口,几乎每天都有家属在问:路上氧气够不够?我不会弄怎么办?下面按最常出问题的几件事,一件件说。
跨省转运路上,氧气流量到底该开多大?
鼻导管吸氧,常规就是1-2升/分,一般不超过3升。有些家属看病人闷得慌,伸手就把流量往上拧,这是最常见的错误。普通鼻导管开到5升以上,氧也没多吸进去多少,反而把鼻黏膜吹得又干又疼,氧气还白白跑掉。
用面罩的,一般是5-8升/分,这个数得听随车医护的,别自己估。特别是家里老人有老慢支、肺气肿这类老毛病的,对氧比较敏感,流量高了反倒可能让呼吸变浅,这种情况一般就稳在1-2升/分,医生怎么交代就怎么来。
看流量表有个小窍门:读的是浮球中间那条线,蹲下来平视,别仰着头看,仰着看读数会偏。湿化瓶里咕嘟咕嘟冒泡,才说明氧气真通着;如果不冒泡,别急着调流量,八成是管子折了、接头松了。
氧气瓶里的氧够不够跑完全程?
这个能算。粗略的算法是:瓶身水容积(升)× 压力(MPa)× 10,得出来的就是大概多少升常压氧,再除以每分钟流量,就是能用多少分钟。
| 氧气瓶规格 | 满瓶压力 | 约含氧气 | 1升/分可用 | 2升/分可用 |
|---|---|---|---|---|
| 2升便携瓶 | 13MPa | 约260升 | 约4小时 | 约2小时 |
| 4升瓶 | 13MPa | 约520升 | 约8.5小时 | 约4.3小时 |
| 10升瓶 | 13MPa | 约1300升 | 约21小时 | 约10.8小时 |
| 40升大瓶 | 13MPa | 约5200升 | 约86小时 | 约43小时 |
表里是理想状态,实际要打七到八折——瓶里总剩点底,接头多少有点漏,路上颠簸也费气。拿枣阳到武汉举例,约270公里,正常开4小时左右,2升/分大概用掉480升,一个10升瓶够用还有富余;但要是赶上堵车、下雪,或者病人中途流量调大,多备一瓶才踏实。跑郑州350公里、西安450公里,按6-8小时备氧;跑广州一千三百多公里,那就得按十五六个小时算,中途还要留出换瓶的余量。
出发前一定要看一眼压力表。指针低于5MPa就算是半瓶了,跨省长途最好换满瓶或者直接加一瓶。别抱着“应该够”的心态上路,高速上可没地方加氧。
管子被压住、掉了,家属第一时间做什么?
病人突然说闷、嘴唇颜色发暗,十有八九是管路出了问题,不是流量的问题。这时候按下面这个顺序查一遍,比慌着调流量管用:
- 先看鼻塞还在不在鼻孔里,有没有滑出来一半;
- 从鼻子开始,顺着管子往下捋,摸到接头处,看有没有插到底;
- 掀开被子看管子有没有压在病人背后、身下,或者缠在担架护栏、轮椅轮子上;
- 看湿化瓶还冒不冒泡,不冒泡就是气没过来;
- 实在找不到原因,直接喊随车的人,别自己拆。
- 管子每半小时顺手摸一遍,别嫌麻烦,这是最管用的一招;
- 鼻导管一般3-5天换一根,脏了、硬了、有怪味就提前换;
- 长途出门包里多放一根,接口型号对不上很麻烦;
- 湿化瓶加纯净水或蒸馏水,加到上下刻度线之间,别加满,更别加自来水;
- 插接头时往里推到底,没插紧会漏气,病人吸着就觉得闷。
车上的氧气开关,家属能不能自己动?
分两个开关说。总阀可以学,也必须学——顺时针拧到底是关,逆时针开到底再回半圈,遇到漏气、闻到异味、或者暂时不吸了,先关总阀最稳当。上车前让随车的人手把手教一遍,十秒钟的事。
但那个调流量的小阀门,别自己动。旋钮很灵敏,转半圈流量就从2升跑到5升,路上颠一下还可能自己变。真想调,跟车上的人说一声,让他们来。
还有几条是硬规矩:氧气瓶旁边别放酒精、花露水、免洗洗手液这些东西,车上不能抽烟。氧气本身不燃,但会让火烧得特别快,这不是小题大做。冬天车内也别开太热,热了病人容易烦躁、呼吸变快,耗氧也跟着上去。
从枣阳出发跨省转运,车怎么约、钱怎么算?
跨省转运的车费大多按公里算,普通型救护车一般6-10元一公里,标配一名司机加一名护士,车上带氧气瓶、担架、监护设备。几个常见线路的大概数:枣阳到武汉270公里左右,1800-3000元;到郑州350公里上下,2500-4000元;到西安450公里,3000-5000元;再远到广州一千三百多公里,通常8000-13000元。这些只是区间,实际看下面几条。
- 里程:跑得越远,每公里单价通常会低一点;
- 车型:普通型、监护型、能躺能坐的,价差比较明显;
- 随车人员:司机加护士是标配,要加医生另算;
- 楼层搬运:没电梯的老楼按层加钱,一般每层10-20元,六七楼可能一次性加100-200元;
- 时间:夜里出发、节假日走,有的会加价,订车时一定要问明白。
约车至少提前一天,别等出院当天早上才想起来。报清楚四件事:病人在哪家医院几楼几床、能不能自己坐起来、要不要担架抬、目的地是哪个城市哪家医院。枣阳市第一人民医院、市中医院这些地方,车队都熟,报个住院部楼号就行。光武路、人民路、襄阳路一带的老小区,提前说有没有电梯。
出院手续、出院小结、片子、平时吃的药,装一个袋子随身带。跨省路上时间长,尿不湿、湿巾、呕吐袋、保温杯、一件外套都备上。如果目的地医院那边接着要吸氧,提前打电话问清楚对方有没有氧气,别到了才发现没气。
几个容易忽略的小细节
氧气瓶不能上高铁、不能上飞机,火车也不行,这是压缩气体的规定。所以需要一路吸氧跨省的,只能走救护车,别想着买张高铁票带个便携瓶就走。
出发前把病人身上的首饰摘了,假牙处理好,手机和充电宝带上,路上保持和家里人的联系。到了目的地医院,交接时把路上用了多少氧、流量开的多少、中途有没有不舒服,跟接手的护士说一句,人家心里有数。
吸氧这事听着简单,真到路上出问题的,基本都是“以为没问题”。花十分钟在上车前把流量、氧气量、管子、开关这四样过一遍,比路上手忙脚乱强得多。
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