枝江救护车出租转运,路上到底要盯什么?一句话说清:随车至少2个人,一个开车一个看着病人,脸色、呼吸、说话的反应、躺的姿势,这四样轮流看,病人一说难受就让车靠边停,不用硬撑到地方。枝江市区短途转运一般200到400元,到宜昌城区55到65公里、700到1000元,提前半天预约最稳妥。
说句实在话,很多家属一上车就慌了,眼睛不知道往哪儿放。一会儿摸摸手,一会儿问冷不冷,结果真正该看的东西全漏了。其实路上要看的东西不多,就那几样,看熟了心里就有底。
上车头十分钟,先记住病人"原来的样子"
这一步最容易被跳过,但最管用。车还没开动,你先花两分钟,把病人平时的状态记在心里:嘴唇是什么颜色,呼吸是快是慢,说话声音有多大,人是清醒还是迷糊。
为什么?因为后面一路上你判断"有没有变化",靠的就是这个底子。老人本来就嘴唇淡、本来就喘得急,你不知道他平时啥样,一路上就容易自己吓自己;反过来,有些变化是慢慢来的,你没记住原来的样子,也发现不了。
顺手做三件小事:把病人领口解开一点,把身上的被子掖好但别捂太厚,把常用的纸巾、呕吐袋、水杯放在伸手能拿到的地方。这几样做完了,路上能省不少事。
脸色到底看哪里?别只盯着脸
光看脸不够。真正好用的观察点是四个地方:嘴唇、指甲盖、耳垂、额头。
嘴唇最灵。本来粉色,路上慢慢变淡、变白,或者发乌发紫,这就要吱一声了。指甲盖也一样,用手指轻轻按一下再松开,正常一两秒就回血变粉,要是半天不返色,说明循环不太够。耳垂和额头主要看有没有汗,那种凉凉的、黏黏的冷汗,比出热汗更值得注意。
还有个小细节:看病人有没有一头一脸地出汗。车里温度明明不高,人却额头湿漉漉的,这个信号别忽略。这时候跟随车的护士说一句,比自己瞎猜强。
呼吸怎么数?别估,数满一分钟
很多人说"我看着挺平稳的",其实根本没数。方法很简单:看胸廓或者被子起伏,一上一下算一次,数满整整一分钟。
成年人安静躺着,一分钟16到20次算正常。数出来二十五六次,或者只有十次出头,都得跟车上的人讲。除了次数,还要看三样:一是深浅,是不是只动肩膀不动肚子;二是顺不顺,有没有停顿、有没有杂音;三是能不能说完整话——让病人说一句长点的话,中途要停下来换气,那说明喘得比较吃力了。
另外提醒一句,别在病人面前反复念叨"你怎么喘这么快",人一紧张喘得更厉害。数完了悄悄跟护士说就行。
病人说"不舒服",哪几句要当真?
车上最怕两种极端:一种是病人喊一声就手忙脚乱,一种是全程当没听见。我的建议是,这几种话要立刻重视:胸口闷、心慌、喘不上气、恶心想吐、头晕得厉害、腰背脖子疼。
尤其是"腰疼"和"脖子疼",很多人以为是躺久了。其实有可能是担架太硬或者固定带勒得不舒服,也可能是体位滑了,早说早调,别忍着。还有病人说"想坐起来",也别一口回绝,先问清楚是躺得难受还是喘不上气,两种情况处理方式完全不一样。
反过来说,如果病人只是说"有点冷""腿麻""枕头低了",这些属于舒适问题,随手就能解决,不用惊动全车人。分清楚轻重,才不会一路鸡飞狗跳。
姿势多久调一次?怎么调才不出事
一般来说,每30到40分钟看一眼病人有没有往下出溜。车一颠,人容易慢慢滑,滑到担架边上有掉下来的风险。发现下滑就停下来重新摆位,别在车开着的时候硬拽。
常用姿势有这么几种:平时躺着最省事,头部垫高30到45度,人会舒服些,喘得厉害的老人尤其适合;容易呕吐的,头一定要偏向一侧,防止吐的东西呛进去;腰不好的,膝盖下面垫个小软枕,腰能松一点。
固定带是保命的,但别勒太死。标准是能塞进去一个手掌,勒得病人直喊疼就得松一格。很多人怕不安全,越勒越紧,结果人一路憋着,反而难受。
什么情况必须让车停下来看看?
这一条最好出发前就跟司机说好:只要出现下面任何一种,直接喊停,不用问能不能等。
- 吐了,或者一直干呕止不住;
- 说胸口闷、喘不上气,脸色跟着变;
- 脸色突然发白、发灰、嘴唇发紫;
- 人开始犯迷糊,叫不太应,或者答非所问、烦躁不安;
- 输液管、尿管、引流管被压住、打折或者脱出来;
- 路太颠,病人一路喊疼、喊难受,怎么调姿势都不缓解。
停车看的地方也有讲究。市区找路边宽一点的位置或者加油站,高速上就近进服务区,实在紧急就停应急车道、开双闪、放三角牌。停稳了再看病人,别在车还在动的时候就去扶人。
对照表:路上到底看什么、看到啥该说话
| 看什么 | 正常的样子 | 要马上说的情况 |
|---|---|---|
| 脸色嘴唇 | 跟平时差不多,不白不紫 | 突然发白、发灰、嘴唇发紫、一头冷汗 |
| 呼吸 | 平稳,成人一分钟16到20次 | 明显变快或变慢、说不完整一句话、只动肩膀 |
| 反应意识 | 叫得应,说话清楚 | 叫不醒、答非所问、突然烦躁 |
| 躺的姿势 | 不别扭,身子不往下滑 | 一直出溜、喊腰疼脖子疼、非要坐起来 |
| 其他 | 不冷不热,不晕车 | 呕吐、冒冷汗、管路被压或脱出 |
枝江这几段路,得单独留个心
枝江的路况有它自己的特点。走318国道去宜昌方向,董市、姚家港一带大车多,路面起伏也大,病人容易颠得难受,这时候姿势要提前调好,固定带检查一遍。走沪渝高速快是快,但车速一上来,稍微有点情况不方便马上停,所以上高速前那十分钟最该仔细看一遍。
还有百里洲。江心洲进出靠汽渡,遇上大雾、大风停渡,时间说不准。要是从百里洲接人出来,或者送人回去,一定提前问清当天的渡运情况,宁可多留一小时,也别卡在渡口干着急。
再就是马家店城区的早晚高峰,还有枝江北站接人的时段,路上堵起来车走走停停,最容易晕车和呕吐。这种情况提前备好袋子,窗户开条缝,让病人头偏向一侧,能少受不少罪。
家属在车上能帮上什么忙?
坐的位置很有讲究:坐在担架侧边,能正面看到病人的脸,别坐脚头,也别背对着。手边放着纸巾和袋子,随时能用上。
- 把病人平时吃的药、病历本、检查单装一个袋子放身边,交接时用得着;
- 出发前问清目的地医院的科室和楼层,别到了门口现找人;
- 别在车上喂水喂饭,颠一下容易呛;
- 别一直摇病人、拍病人,叫得应就行,摇多了人更晕;
- 病人说话含糊或者犯困,先叫名字试试,反应慢了马上告诉随车人员。
最后说几句
跑这一趟,最怕的不是路程远,是路上没人管、没人看。有经验的车组,一上车就会告诉你坐哪儿、看什么、什么时候喊停,不用你自己摸索。价格上也不用太担心,枝江市区内短途200到400元,到宜昌城区700到1000元,到武汉约300公里,长途一般按每公里7到9元算,楼层没电梯的另加搬运费,每层20到40元,具体看楼层高低和病人体重。这些出发前都能问清楚,别不好意思开口。
病人路上安不安稳,一半靠设备,一半靠盯得细。看脸色、数呼吸、问感受、调姿势、该停就停,这五件事做到了,家属心里就有底了。
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