在吉安,家里老人出院、跨县转院,或者从井冈山、遂川那边来市区看病,很多人会叫担架车接送病人。可一上车,家属最慌的就是病人身上带着管子:尿管、伤口引流管、氧气管,动也不敢动,生怕一碰就出问题。
说实话,带管子上路,关键就三件事:别压着、别拽着、别折着。下面按上车前、车上、出状况三段时间说清楚。文章里说的是一般家庭转运场景,具体操作还是听主管医生和护士的。
上车前十分钟:先把三根管子“安顿”好
别急着抬人。上车前十分钟,家属先问护士三句话:今天能不能搬?这些管子能不能夹?路上要重点看啥?把出院小结、管子类型记在手机备忘录里,交接时用得上。
然后挨个检查固定。尿管的胶布有没有松,引流管穿刺点敷料有没有翘边,氧气管鼻塞有没有压着鼻翼。管子要留一拳左右的余量,不能绷得直直的。尿袋先请护士帮忙排空,引流瓶别装太满,路上晃起来容易返流。别用别针直接别在病人衣服上,用软绳或专用挂钩更稳。
车上用的东西也备一点:干纸巾、湿巾、小毯子、塑料袋。剪刀、止血钳这类东西别自己带上车去动管子,真有事让跟车人员处理。
担架车上怎么躺:尿管要低、引流管要顺、氧气管要松
先说尿管。尿袋必须挂得比膀胱低,最好挂在担架侧边的挂钩上,不能放在病人腿上,也不能搁在担架面上。管子顺着大腿边往下走,别压在屁股底下;两腿之间可以垫块软巾,减少摩擦。车转弯时看一眼尿袋,别让它甩来甩去拽着管子。
再说引流管。引流瓶要低于伤口,保持直立,不能倾斜,更不能放在病人身上。管子留一个自然的弯,别拉成直线,固定在担架护栏旁边。如果是胸腔引流管,家属千万别自己夹管,医生没说能夹就不能夹。敷料外面可以用干净毛巾虚掩着,但别包太紧。
氧气管讲究一个“松”字。鼻导管绕过耳朵,松紧留一横指,管子从肩膀上方走,不要压在背后,也不要绕在脖子上。氧气瓶要立稳固定,湿化瓶保持直立。车里不能抽烟,也不能往鼻子附近抹油。
病人姿势一般平躺,或者床头稍微抬高一点,具体听护士交代。头偏一侧,防止路上恶心呕吐呛着。护栏拉起来,安全带系好。家属坐侧边,别把病人抱在怀里,车一晃反而容易压到管子。
车开起来后,家属盯这几样就够了
不用一直掀被子,隔一会儿看几眼就行。第一看尿袋:颜色有没有突然变红,尿量是不是明显少了,里面有没有血块或絮状物,病人有没有说胀得难受。第二看引流:引流液颜色、量有没有突然变化,管子里有没有气泡,伤口敷料有没有渗湿。可以用手机拍个照,记上时间,交接时给护士看。
第三看氧气:流量表的浮球在不在原来位置,鼻塞有没有掉,病人嘴唇颜色、说话费不费力。第四看表情:病人烦躁、出汗、憋气,或者说“管子拽着疼”,别忍着,马上告诉跟车人员。
吉安不少乡镇到市区要一两个小时,井冈山、遂川、永新那边山路弯多,过减速带、急转弯的时候,家属提前说一声,让司机慢一点。车上别挤太多人,保持通风,夏天湿热注意尿袋异味,冬天湿冷注意给管子留出活动空间,别被厚被子压住。
出现这些情况,别自己硬处理
管子滑出来,第一原则是别塞回去。引流管脱出,用干净纱布盖住伤口周围,叫跟车人员处理;尿管脱出,用毛巾垫着,别自己往回插。管子折了、压了,先顺着病人身下、腿边、担架缝找一找,轻轻理顺,别用力拽。氧气管掉了,重新戴好,看看氧气瓶开关和流量;病人还是憋气,就让司机就近找医院。
引流液突然变红、变多、有臭味,把袋子留着给医生看,别倒掉。病人说管子拽着疼,让司机安全停车检查,别一边开一边拉。记住几句话:不自己夹管,不自己调氧流量,不自己拔管,不自己在车上换敷料。拿不准的,问跟车人员,或者打电话问出院科室。
吉安山路多、跨县转院多,选担架车接送病人看这几点
吉安是2区10县1市,井冈山、遂川、永新山路弯道多,泰和、吉水相对平一些。从乡镇到市区,路程一两个小时很常见,跨县转院时间更长。选担架车接送病人时,别光问价格,要问清楚:担架能不能锁死,护栏全不全,氧气瓶有没有固定架,车上有没有挂尿袋的地方,司机跑没跑过县道山路,能不能配跟车人员。
市区医疗资源集中,井冈山大学附属医院、吉安市中心人民医院、上海市东方医院吉安医院、吉安市妇幼保健院,县里也有人民医院。出院前跟护士把管路对清楚,路上需要重点看什么,写在小本子上。夏天车里闷热,尿袋容易有味道,可以带个干净塑料袋系好;冬天湿冷,管子发硬,更要注意别折成死角。
最后提醒:家属别帮倒忙
有的家属好心,把尿袋提得高高的看刻度,这一提就可能让尿液倒流;有的把引流瓶放在腿上抱着,车一颠就拽到伤口;还有的怕氧气管掉,给管子打个结,结果气不通了。这些动作都别做。
准备个小本子,记几点尿了多少、引流多少、氧气流量多少,到了病房交给护士,比一句“好像挺正常的”管用得多。带管子的病人转运,拼的不是胆子大,是细心。管子安顿好,路上盯住几个关键点,家属心里就有底了。
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