南充救护车出租转运：长期卧床病人出门就医，翻身、躺姿、路上照看全讲明白

家里老人长期卧床的，都懂那种滋味。人在家里躺着，吃喝拉撒凑合能应付，可一旦要出门——复查、看牙、去大医院接着治、或者从县医院转到南充市里的医院——全家人立马就慌神了。

人坐不起来，也站不住，怎么挪到车上？路上颠一两个小时，会不会出岔子？今天就把这件事掰开揉碎说一遍。不绕弯子，全是能直接照着做的。

一、长期卧床的人出趟门，难的到底是哪几步

很多人以为难的是没车。其实不是。真正卡人的有三关。

第一关是搬运。从床上到轮椅，从轮椅到担架，从担架到车上。每一步都得有人托着，还得托对地方。托错了，病人疼，家属自己的腰也容易闪。

第二关是路上。平路上还好，一遇上下坡、减速带、急刹车，人就往一边滑。长期卧床的人肌肉没劲，自己也撑不住，全靠固定和陪护的人盯着。

第三关是皮肤和管子。压疮、尿管、鼻饲管、气管套管，这些东西平时在家都还好，人一动就容易出岔子。

南充这地方，情况还有点特殊。三区五县一市，从阆中、南部、仪陇、营山往顺庆区跑，走高速也得一个多小时。要是去成都的大医院，走沪蓉高速，顺利的话两个半到三个小时。这么长的路，光靠家里人抱着扶着，真撑不住。

二、出门前的翻身：怎么翻才不伤皮肤、不伤腰

翻身这事看着简单，做错的人特别多。

最常见的错就是拽。抓着胳膊往一边拉，或者抱住腋下硬拖。皮肤被床单这么一蹭，卧床久了的人皮肤薄得像纸，一蹭就是一道红，红完了就破，破了就是压疮。

正确的做法，记住一句话：先托，再移，最后放。

两个人最好。一个人站在要翻过去的那一侧，一只手托住肩膀，一只手托住胯部。另一个人在对侧，同样托肩和胯。一起使劲，把整个人像一块整板子一样平移过去，而不是拖着走。翻的角度别到九十度，侧到三十度左右就够了，背后塞个软枕或者楔形垫撑着。

要是一个人怎么翻？先把病人双手交叉放在胸前，把离你远的那条腿屈起来，一只手托肩、一只手托膝盖，慢慢往你这边转。转完，背后照样垫东西。

还有一点特别重要：出门当天，出发前半小时先翻一次身，让受压的地方透透气。因为上了车，路上不一定方便翻。

抬人的时候，家属自己也得护着腰。膝盖弯下去，用腿的劲，别直着腰硬拽。车上那些师傅和陪护，平时就是干这个的，交给他们比自己硬扛强。

三、褥疮这件事，出发前必须从头到脚看一遍

褥疮，医学上叫压疮。长期卧床的人，十有七八都躲不过。最容易长的几个地方：屁股沟上面的尾椎骨、脚后跟、胯骨两侧、肩膀后头的骨头，还有耳朵边。

出发前，把这几个位置从头到尾摸一遍、看一遍。手指按一下发红的地方，松开手还是红的，那地方就已经在报警了。

分几种情况说。

如果只是发红、没破皮，那就简单。上车前把减压垫、软枕、气垫备好，尽量让发红的地方悬空，别直接压在担架上。

如果已经破了皮、有渗水，那就得先用泡沫敷料贴好，外面再垫一层防水的护理垫。垫子铺的时候要平，别有褶子。褶子压在身下，两个小时就能压出一个新伤口。

要是伤口已经比较深、有味道，那说明情况不轻。这种时候别自己扛着往医院拉，最好让救护车出租转运的车上配一个懂护理的随车人员，路上能盯着伤口和敷料，到了医院也能跟护士说清楚。

还有个小细节：出门前别给病人穿带硬扣子、硬拉链的衣服。换成宽松的棉开衫，路上换药、检查都方便。

四、车上怎么躺：姿势、角度、固定，一样都不能少

上了车，躺姿是最容易出问题的地方。

一般担架车上是平躺。但如果病人喘不上气、心脏不太好，头那边要稍微高一点，垫高十五到三十度。这样呼吸顺一些，也不容易反胃。

平时在家习惯侧躺的，路上也可以侧躺。但侧躺一定要用楔形垫或者卷起来的被子在背后顶住，胸前再垫一个软的，防止来回晃。千万别让病人自己撑着侧躺，卧床的人没那个力气。

固定带要用上。一般固定三个点：肩膀、胯部、膝盖上面。别勒太紧，能塞进一个手掌就差不多。有些家属觉得绑着不舒服，其实恰恰相反——不固定，一个刹车人就滑出去，那才是真危险。

车上还得注意温度。南充冬天湿冷，夏天闷热，空调别对着人直吹。带一床薄被子，盖肚子和腿。脚上可以套宽松的袜子，脚后跟本来就有压疮风险的，袜子别勒脚踝。

要是路程长，比如从阆中、营山往顺庆走，或者干脆去成都，中间可以让司机找个服务区停一下。停稳了，帮着轻轻换个姿势，几个小时里能换一次就换一次。

五、路上怎么照看：盯人、盯管子、盯脸色

车上陪护的人，别光顾着看手机。有几件事得盯着。

先说盯人。每隔二十分钟左右，看一眼脸。脸色是不是发白、发灰，嘴唇有没有发紫，额头是不是在冒冷汗，呼吸是不是变快或者变慢。轻轻喊一声名字，看看有没有反应。这些比什么都重要。

再说盯管子。长期卧床的人身上常常带着管子，一根都不能马虎。

尿管：尿袋要挂在低于腰的位置，别抬高了。抬高了尿液会倒流，容易感染。看看管子有没有打折、被压住。

鼻饲管：出发前一小时最好别喂东西，喂了路上容易反胃。一旦病人想吐，赶紧把头偏向一侧，让东西流出来，别呛进气管。车上备几个塑料袋和纸巾。

气管套管：这类病人路上最需要人。吸痰器、备用套管、湿化用的纱布，一样都不能少。痰多的时候脸色会变，喉咙里会有声音，得及时处理。

引流管：别压、别扯、别抬高过伤口的位置。看引流袋的颜色和量，有异常记下来，到了医院告诉医生。

还有一点很多人想不到：病人的心情。长期躺着的人，出门本身就紧张。路上多跟他说说话，告诉他现在到哪了、还有多久到。别小看这几句话，人踏实了，呼吸和心跳都会稳一些。

六、到了南充的医院，交接这一步也别省

南充的几家大医院，跑得最多的是川北医学院附属医院和南充市中心医院，都在顺庆区。市中医医院、市第五人民医院这些，也有不少长期卧床的病人常去。

到了地方，别急着一走了之。跟接手的护士把几件事说清楚：病人在家躺了多久、身上哪些地方有压疮、多久翻一次身、吃的是流食还是鼻饲、身上有哪几根管子、今天有没有吃过药。

这些话，家属说一遍，随车人员再说一遍，护士心里就有数了。有时候随车人员比家属说得还清楚，毕竟他们天天接触这类病人。

七、找车的时候，南充的家属可以问这几句

自己家有小车、有面包车的，也不是不能拉。但长期卧床的人，普通车真不太合适。座椅放不平，人窝着，一路颠下来，压疮加重、腰背疼，得不偿失。

专业的救护车出租转运，车上是有担架床的，能让人平躺；有固定带，能把人固定住；有的还能配随车医护人员，带监护设备和吸痰设备。这些都直接关系到路上安不安稳。

联系的时候，可以问这几句：车能不能开到楼下直接接上？担架能不能平躺、能不能调角度？司机和陪护抬过卧床病人没有？路上能不能中途停一下？配不配医护人员？收费是按公里算还是按趟算，有没有额外加价？

南充这边，从市区到各个县城，从县里转到市里，或者从南充往成都、重庆走，最好提前一天联系。把病人的情况提前说清楚，车上才好准备对应的设备和人手。

长期卧床的人出一趟门，考验的不是钱多钱少，是细节。翻身托对地方，褥疮看在前头，车上固定牢，路上盯住人和管子，这一趟就能平平稳稳。家属少受点累，病人少受点罪，这就是最实在的事。