做九江这边的转运服务这些年,我发现一个挺有意思的事:家属打电话来咨询,问得最多的往往不是“路上要开几个小时”,而是“我爸躺着,怎么弄上车啊?车门那么高,抬得上去吗?”
这个问题问得特别实在。对家属来说,救护车在高速上跑得稳不稳,他们想象不出来;但家门口那几级台阶、车子后门那个高度,是实实在在看得见的难题。今天就用大白话,把九江跨省转运上下车这件事掰开揉碎讲一遍,看完你心里就有底了。
一、先说说车门到底有多高,家属为啥会犯怵
家属站在楼下看车,第一眼盯的往往是车尾。普通的面包车、商务车,后门离地六七十厘米,中间还得迈一两级台阶,别说躺着的人,就是腿脚不利索的老人,上去也得有人托一把。
专门跑长途转运的车不太一样。现在九江这边常见的车型,车厢地板离地高度大概在50到60厘米,比家用SUV的门槛还低一些。车尾基本是对开门或者上掀门,门洞宽度做到1.3米到1.5米,高度1.6米上下。这个尺寸是什么概念?就是担架车能整架推上去,不用把人从担架上抱下来再往里塞。
车厢内部也值得说一句。内高一般在1.7米左右,成年人能直着腰在里面走,家属可以跟车,站在担架旁边扶着老人的手。内宽1.7到1.8米,担架放进去之后,两侧还能站人操作设备。这点对长途特别重要——几个小时的路,家属不可能一直坐着不动。
有的车还配了液压尾板或者折叠踏板。踏板一放,等于把地面和车厢之间那段高度差给填平了,担架车、轮椅可以直接滚上去,不用抬。
二、担架是怎么推进去的,其实讲究比想象中多
很多人以为担架上车就是“抬起来往里一送”,实际操作完全不是这样。
第一步是把担架车调到和车厢地板差不多的高度。担架车腿是能升降的,护理员会把高度摇到跟车内地板齐平,或者略高一点点。高度对齐了,接下来就是平推,不用抬。这一步很关键,抬起来那一下最容易让人受惊,平推就稳当多了。
第二步是方向。上车的时候头朝车头、脚朝车尾,这样车子开起来,人是“脚在前、头在后”的感觉,加减速的时候血液往脚上走,不容易头晕恶心。这一点很多家属不知道,但坐过长途的人都有体会。
第三步是固定。担架推到位置后,要用安全带在四个点甚至六个点把担架锁在车厢地板上。不是随便搭一下,是卡扣锁死的。为什么要这么较真?九江往湖北、安徽走,高速上难免有颠簸和急刹,担架要是能滑动几厘米,躺着的人就会晃,心里发慌。
第四步是随车的人。躺在担架上的是老人,旁边必须有人。护理员一般站在担架侧面靠头部的位置,家属可以坐在对面或者侧面的座位上,手能搭到老人的手。有些老人不说什么,但手被人握着,全程就会安稳很多。
顺便提醒一句:如果老人身上有引流管、留置针、氧气这些,上车前要提前跟车上的人交代清楚,护理员会先把管路理顺、固定好,再推担架。不然一推一拐弯,管子容易扯着。
三、坐轮椅的老人怎么上下车,一个人真按不住
坐轮椅的情况比担架更常见,也更容易出岔子。我在九江见过不少家属,觉得自己一个人推着轮椅就能把人送上车,结果在车门那儿卡住。
轮椅上车大概有两条路。一条是用坡板。坡板铺在车门和地面之间,形成一个缓坡,宽度一般做到80厘米左右,比轮椅两侧各宽出七八厘米,推的时候不容易掉边。坡度不能太陡,太陡了推的人吃力,坐的人也会往后仰,心里害怕。所以坡板得多长,得看车门槛有多高,不是随便一块板就行的。
另一条路是用升降平台。车尾装一个能升降的托板,轮椅推上去,托板连人带椅一起升到车厢高度,再推进去。这种方式对重度行动不便的老人最友好,全程不用人抬,家属看着也踏实。
不管用哪种方式,都得有人配合。一般是前面一个人倒着走、双手扶住轮椅扶手,后面一个人顶住椅背用力,两个人一前一后使力,才稳。一个人推,尤其是老人体重偏大的,很容易在坡上停不住。
还有个小细节:上车前一定把轮椅刹车锁好,脚踏板翻起来,不然推的时候老人的脚容易蹭到地面。上车之后,轮椅要正对着车头方向摆好,四个轮子全部刹住,再用绑带把轮椅架和车厢固定在一起。
四、还能走几步的老人,其实最难伺候
有意思的是,完全躺着的病人反而好办——担架一推就上车了。真正麻烦的是那种“能走两步但走不稳”的老人。
这种情况用担架吧,老人觉得自己还能走,躺上去心里别扭;直接扶上车吧,车门那个高度、那级台阶,腿抬不起来。我见过有老人站在车门前面犹豫半天,最后是三个家属连抱带架弄上去的,老人累,家属也累,还容易闪着腰。
比较稳妥的做法是备一个小踏步凳,高度20厘米左右,放在车门下面。老人一只手扶着车门框,一只手被家属从后面托住腋下,先上一只脚,站稳了再上另一只,一步一步来,不着急。护理员在旁边护着,万一腿软能立刻接住。
上车之后,让老人坐在靠门、靠窗的位置,腿部空间大一点,中途能伸伸腿。九江到武汉、到合肥这些线路,跑下来三四个小时,老人坐久了腿会肿,中间停一次服务区,扶下来走两步,比一直窝着强。
五、九江这边上下车,还有些地方特有的麻烦
说点本地的实际情况。九江城区像浔阳区、濂溪区,不少老小区是八九十年代建的,楼道宽度就一米出头,拐角还是直角。担架在楼道里转弯,必须有人把担架一端抬起来,倾斜着过弯,直着推是过不去的。这种情况最好提前跟车上说清楚是几楼、有没有电梯、楼道多宽,人家好安排人手,两个人抬和三个人抬,差别很大。
再就是县里的情况。修水、武宁这些地方山多路弯,从村里到高速口可能要跑一个多小时山路。这种路段上车之后,绑带要比平时拉得更紧一点,护理员也会把担架调得更贴近车底,减少晃动。家属如果晕车,最好提前吃点东西垫垫,别空腹跟着跑。
还有过江的问题。九江长江大桥、二桥在早晚高峰容易堵,赶上堵车,车子走走停停,躺着的人最难受。所以一般建议错开早七点到九点、晚五点到七点这两个时段出发,宁可早点走或者晚点走,路上顺一点,人也不那么遭罪。
六、订车之前,这几点问清楚能省很多事
很多家属第一次订车,电话里说不清楚,来回沟通好几趟。其实按下面几条问,一次就能说明白:
一是病人现在什么状态,是躺着、坐着还是能走几步。这决定了派什么车、去几个人。
二是从几楼下来,有没有电梯。电梯轿厢的尺寸也值得量一下,有些老电梯进不去担架车,只能换折叠担架。
三是楼道多宽,转角在哪儿。电话里说不清可以拍张照片发过去,比描述十句管用。
四是车上需要准备什么。氧气、监护设备、吸痰这些,得提前说,车上才有时间装配调试。
五是目的地那边怎么接。是直接进病房,还是先到楼下等,那边的电梯、坡道情况也得有人提前问一声。
把这些说清楚,车到了楼下就能直接干活,不用现场再琢磨。九江跨省转运跑的都是长途,出发前多花十分钟沟通,路上就少折腾一个小时。
说到底,上下车这件事,看着是体力活,其实全是细节。门槛低一点、担架平一点、绑带紧一点、旁边多一个人扶着,家属心里那根弦就能松下来。人这一趟出门本来就不容易,能让他安安稳稳地上了车,这一路就成了一半。
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